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中国狼疮肾炎诊治和管理指南2025版测试题及答案

一、单选题(每题2分)

1.狼疮肾炎(LN)的病理分型推荐采用的标准是()

A.2003年ISN/RPS分型

B.2018年修订的ISN/RPS分型

C.WHO分型

D.Haas分型

2.所有SLE患者定期筛查尿液指标的频率，疾病稳定期建议

为()

A.每周1次

B.每1个月1次

C.每3~6个月1次

D.每年1次

不包括()

A.激素联合MMF

B.激素联合IV-CYC

C.单用激素

D.激素联合MMF和BEL

4.羟氯喹(HCQ)治疗LN的最大剂量不应超过()

A.3mg·kg1·d1

B.5mg·kg1·d1

C.7mg·kg1·d1

D.10mg·kg1·d1

5.维持治疗期间，若无法使用MMF,可替代的药物是()

A.环磷酰胺(CYC)

B.甲氨蝶呤(MTX)

C.硫唑嘌呤(AZA)或他克莫司(Tac)

D.利妥昔单抗(RTX)

6.LN患者妊娠的必备条件是()

A.肾脏缓解至少3个月

C.停用所有免疫抑制剂

D.无蛋白尿

7.贝利尤单抗(BEL)在LN治疗中的作用机制是()

A.抑制T细胞活化

B.阻断BAFF(B细胞活化因子)

C.抑制补体激活

D.耗竭B细胞

8.狼疮危象的治疗首选()

A.大剂量激素静脉冲击联合IV-CYC

B.单用激素口服

C.羟氯喹联合MMF

D.血浆置换单用

()

A.激素冲击

B.血浆置换

C.补体抑制剂(如依库珠单抗)

D.抗凝治疗

10.LN-CKD患者延缓肾功能进展的推荐药物是()

A.非甾体抗炎药

B.RAASi或SGLT2i

C.大剂量激素

D.环孢素A

二、填空题(每题2分)

1.LN的诊断标准之一是活动性尿沉渣中，除外尿路感染后，

尿红细胞____/HPF。

2.激素在增生性LN诱导治疗中，应在___周内减至5

mg/d以下。

和_o

3.多靶点方案是指激素联合_____

4.羟氯喹治疗前及治疗期间需定期进行检查。

择____方案。

6.狼疮足细胞病的维持治疗推荐低剂量激素联合____或

o

评分高。

7.LN复发的高危因素包括年龄30岁、

停止____个月后。

9.预防LN患者子痫前期，推荐妊娠期使用_____。

病变风险显著增加。

三、多选题(每题3分)

1.LN的筛查指标包括()

A.尿蛋白/肌酐比值(uPCR)

B.血清肌酐(Scr)

C.估算肾小球滤过率(eGFR)

D.抗核抗体(ANA)

2.激素减量至停用的条件包括()

A.完全肾脏缓解持续12个月以上

B.MMF和HCQ维持治疗

C.联合生物制剂

D.无需条件可直接停用

3.活动性Ⅲ/IV型LN诱导治疗的推荐方案有()

A.激素联合MMF

B.激素联合IV-CYC

C.激素联合MMF和Tac

D.激素联合BEL和MMF

4.羟氯喹(HCQ)的禁忌证或需谨慎使用的情况包括()

A.视网膜病变

B.eGFR30ml/min/1.73m2

C.妊娠期

D.心律失常

5.狼疮危象的紧急处理包括()

A.大剂量激素冲击

B.IV-CYC

C.血浆置换/免疫吸附

D.静脉注射免疫球蛋白(IVIG)

6.LN复发的危险因素包括()

A.治疗6个月未达完全缓解

B.维持期早期停用激素

C.血清学活动(如抗ds-DNA阳性)

D.病理类型为Ⅱ型

7.妊娠期可安全使用的免疫抑制剂有()

A.硫唑嘌呤(AZA)

B.他克莫司(Tac)

C.吗替麦考酚酯(MMF)

D.环孢素(CsA)

8.对难治性LN可选的治疗策略包括()

A.切换为