运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力—康程.pptxVIP

运用PDCA提高首席护士心律失常识别能力

PDCAP（plan）计划D(do)执行C（check）检查A(action)行动（或处理）

PDCAPDCA循序渐进示意图大环带小环PDCA的四个特点

PDCA阶梯式上升PDCA八大步骤

Plan--分析现状质改部对30位首席护士进行心电监护技能考核，约50%护士心电图知识缺乏，心律失常分辨能力低下，存在安全医疗隐患。护士的声音：希望通过培训提高技能，确保病人安全！

Plan--分析现状对全院首席护士进行理论考试，共参加人数为98人，平均分为73分，标准差为8.8，最低为59分，最高为94分，按得分大于80分为合格计算，大于80分者28人，合格率仅为28%。

Plan--分析现状明年6月底首席护士心律失常识别能力提高到80%以上(考核合格率达到80%)。目标设定合格率=得分≥80分护士人数考核总人数×100%

Plan--分析现状目标设定目标现状

Plan--寻找原因环境机器方法人材料异常图谱学习氛围心律失常病例考核方法培训资料护士业务能力护士长重视程度心电监护培训方法护士学习能力护士长业务素质首席护士心律失常识别能力医生重视鱼骨图

Plan--确定主要原因对原因进行控制与影响分析！估计影响高中低能控制影响吗？我们能否通过“调整”X影响项目Y的输出

控制与影响矩阵影响控制控制之中高中低护士长业务素质心律失常病例学习氛围医生重视程度心电监护种类培训资料异常图谱护士业务素质考核方法培训方法控制之外

控制与影响矩阵从控制与影响矩阵中发现主要影响原因：1、培训方法2、护士业务素质3、考核方法

制订改进用什么工具去寻找改进策略，制订改进计划呢？利用工具，寻找改进策略：1、头脑风暴法；2、最佳实践方法。

制订改进医学资料要因措施序号措施内容培训方法1集中理论培训2OJT3晨会提问4每周一图谱5ICU、心电图室轮转护士业务1参加院内培训2参与图谱答题活动自学图谱ICU、心电图室轮转考核方法1现场提问、书面说明2理论考核小组成员利用群策群力，对培训方法/护士业务/考核方法三个显著因子分别提出措施。制定了评价准则，小组成员利用名目团体法综合评价，以选择最佳方案。序号10-8分7-5分4-3分2-1分1有效性非常有效有一定效果效果一般没有2可实施性需要一点支持需要一定支持需要其他部门协作难度大3时间性七天以内十天以内半月以内一月以内4经济性没有费用费用低需一定费用，能承受费用承受困难分值内容

要因措施序号措施内容得分结论培训方法1每周一图谱280采用2OJT250采用3集中理论培训210采用4晨会提问110不采用5ICU、心电图室轮转102不采用护士业务1参加院内理论培训162采用2ICU、心电图室轮转102不采用3自学心电图知识267采用4参与图谱答题活动266采用考核方法1现场提问、书面说明106不采用2理论考核207采用制订改进

Plan--根据主要原因制订计划主要原因措施目标负责人完成时间培训问题1、对全院首席护士进行培训需求调研；2、根据需求设置培训内容，制订培训计划；3、确定培训老师；4、对全院首席护士进行理论课培训；5、在内外科各二个病区开展“每周一图谱”学习活动，并进行评比；6、培训资料打印成册，在院内网公布，便于浏览；找到最佳培训方法朱玲凤2008年4月采用最佳实践哟！

Plan--根据主要原因制订计划主要原因措施目标负责人完成时间护士业务1、首席护士必须参加质改部组织的心电图知识培训；2、参与“每周一图谱”答题活动；3、每日翻看本组病人心电图报告；4、收集心律失常图谱与科内护士共享。护士参与率达90%以上；通过考核识别常见心律失常能力达到90%朱玲凤2008年4-5月考核方法1、以读心电图图谱方式进行（每人读10份图谱，答对9份以上者为合格）；2、制订考核评分方法及标准；制订考核评分标准缪滔2008年4月

Do--执行计划1、与首席护士进行了访谈，了解培训需求；2、根据培训需求设置培训内容，制订培训计划，确定培训时间及老师；3、完成全院首席护士心电图理论知识培训；4、在各护理单元开展“每周一心律失常图谱”学习活动；5、整理培训资料，放于院内网上，便于点击学习。完善心电图培训体系

Do--执行计划完善心电图培训体系1、提高护士学习能力2、首席护士必须参加质改部组织的心电图知识培训，到课率达90%以上；3、参与“每周一图谱”答题活动参与率达90%以上，答题正确率达90%以上；4、每日翻看本组病人心电图报告至少3份；5、收集心律失常图谱以PPT形式与科内护士共享一次。

Do--执行计划考核评估方法1、以缪滔为负责人，广