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2025年儿科常见传染病诊断与治疗模拟考试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.1岁男婴，发热3天，体温38.539.2℃，伴流涕、咳嗽，第4天热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，始于耳后、颈部，渐延至躯干、四肢，压之褪色，疹间皮肤正常。最可能的诊断是：

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

2.3岁女童，发热2天伴口腔疼痛，拒食。查体：体温39.1℃，口腔颊黏膜、软腭可见散在疱疹，周围有红晕；手掌、足底、臀部可见红色斑丘疹，部分转为疱疹，疱壁薄，疱液清。实验室检查：血常规WBC6.2×10?/L，N0.45，L0.52。最可能的病原体是：

A.柯萨奇病毒A16型

B.腺病毒

C.单纯疱疹病毒

D.呼吸道合胞病毒

3.5岁男童，发热伴耳下肿痛2天，左侧腮腺肿大明显，触痛（+），张口咀嚼时疼痛加剧，无化脓。母亲否认其接种过腮腺炎疫苗。最易并发的系统损害是：

A.神经系统

B.心血管系统

C.消化系统

D.泌尿系统

4.8个月女婴，秋季发病，腹泻4天，每日10余次，蛋花汤样便，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量减少。查体：精神稍萎靡，前囟、眼窝轻度凹陷，皮肤弹性稍差，口唇略干。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L。首选的治疗措施是：

A.静脉输注1/2张含钠液

B.口服补液盐III（ORS）

C.静脉输注10%葡萄糖

D.立即使用抗生素

5.4岁男童，发热1天，体温39.5℃，伴咽痛、头痛。查体：全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤；口周苍白圈（+），咽部充血，扁桃体II度肿大，可见脓性分泌物；舌乳头红肿突起，呈“草莓舌”。血常规：WBC15.2×10?/L，N0.85，CRP35mg/L。最关键的治疗药物是：

A.阿昔洛韦

B.青霉素

C.奥司他韦

D.蒙脱石散

6.2岁男童，未规律接种疫苗，发热3天，咳嗽、畏光流泪，第3天口腔颊黏膜可见0.51mm白色小点，周围有红晕。最具诊断价值的实验室检查是：

A.血清特异性IgM抗体检测

B.血培养

C.尿常规

D.胸部X线

7.新生儿（出生7天），发热伴皮肤疱疹2天，疱疹分布于头面部及躯干，部分疱疹已破溃，有黄色渗液。母亲妊娠期有“感冒”史。最可能的病原体是：

A.水痘带状疱疹病毒

B.单纯疱疹病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.肠道病毒

8.6岁女童，阵发性痉挛性咳嗽10天，咳后有鸡鸣样吸气吼声，夜间加重，曾咳至呕吐。查体：双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。血常规：WBC22×10?/L，L0.80。最有效的病原学检测方法是：

A.痰培养

B.鼻咽拭子PCR检测百日咳杆菌DNA

C.血培养

D.胸部CT

9.3岁男童，发热5天，体温3940℃，伴结膜充血（无分泌物）、口唇皲裂、手足硬性水肿，指（趾）端膜状脱皮，颈部淋巴结肿大（直径1.5cm）。心脏超声提示左冠状动脉内径3.5mm（正常3mm）。最关键的治疗药物是：

A.阿司匹林联合丙种球蛋白

B.头孢曲松

C.布洛芬

D.干扰素

10.1岁男婴，来自登革热流行区，发热4天，体温39.5℃，伴皮疹、鼻出血1次。查体：皮肤可见散在出血点，肝脾轻度肿大，束臂试验（+）。血常规：PLT50×10?/L，HCT0.45（升高）。最可能的临床分型是：

A.登革热普通型

B.登革热轻型

C.登革出血热

D.登革休克综合征

11.4岁女童，接种卡介苗后2周，接种部位出现红肿硬结，直径1.5cm，无破溃。最恰当的处理是：

A.局部热敷

B.切开引流

C.观察，无需特殊处理

D.局部涂抹抗生素软膏

12.6个月男婴，发热、腹泻3天，大便为黄绿色稀水便，含少量黏液，无脓血。大便常规：WBC23/HP，RBC01/HP。最可能的病原体是：

A.轮状病毒

B.痢疾杆菌

C.空肠弯曲菌

D.产毒性大肠埃希菌

13.3岁男童，未接种麻疹疫苗，与麻疹患儿接触后第5天。最有效的预防措施是：

A.立即接种麻疹疫苗

B.注射人免疫球蛋白0.25ml/kg

C.口服利巴韦林

D.隔离观察至接触后21天

14.新生儿（出生3天），发热、拒乳、反应差，皮肤黄染加重。查体：脐部红肿，有脓性分泌物。血培养提示B族链球菌（GBS）。首选抗生素是：

A.万古霉素

B.青霉素G

C.头孢噻肟

D.美罗培南

15.5岁女童，发热伴皮疹2天，皮疹为红色斑丘疹，躯干部密集