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2025年知道传染病考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.2024年全球监测到新型冠状病毒变异株XBB.2.86，其刺突蛋白存在36个氨基酸突变。以下关于该变异株的流行病学特征，错误的是：

A.免疫逃逸能力较原始株显著增强

B.主要通过气溶胶和密切接触传播

C.潜伏期缩短至1-2天（原德尔塔株为3-4天）

D.重症高风险人群仍为未全程接种疫苗的老年人

答案：C（解析：XBB.2.86潜伏期与奥密克戎其他亚分支相似，约2-5天，尚无证据显示显著缩短）

2.某沿海城市夏季暴发腹泻疫情，患者粪便样本镜检可见鱼群样运动的革兰阴性弧菌。最可能的病原体是：

A.产肠毒素大肠杆菌

B.霍乱弧菌O1群

C.志贺菌属

D.沙门菌属

答案：B（解析：霍乱弧菌典型形态为逗点状，运动活泼呈“鱼群样”，夏季沿海为霍乱高发区域）

3.关于登革热防控，以下措施中不符合2025年《虫媒传染病防控指南》的是：

A.病例发病后5天内实施防蚊隔离

B.疫点半径200米范围内开展布雷图指数监测

C.使用0.05%氯氰菊酯进行室内空间喷雾

D.对发热超过72小时的患者立即给予利巴韦林抗病毒治疗

答案：D（解析：登革热目前无特效抗病毒药物，治疗以支持治疗为主）

4.结核分枝杆菌潜伏感染的诊断金标准是：

A.结核菌素皮肤试验（PPD）

B.γ-干扰素释放试验（IGRA）

C.痰涂片抗酸染色

D.胸部CT检查

答案：B（解析：IGRA不受卡介苗接种影响，特异性高于PPD，是潜伏感染诊断金标准）

5.2025年《人感染H7N9禽流感诊疗方案》更新要点中，错误的是：

A.抗病毒治疗应在发病48小时内尽早使用

B.奥司他韦成人剂量调整为每次150mg，每日2次

C.重症患者可联合使用帕拉米韦静脉注射

D.所有密切接触者均需预防性服用奥司他韦7天

答案：D（解析：仅高风险密切接触者（如未防护下接触患者分泌物）需预防用药，疗程5天）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于《传染病防治法》规定的乙类传染病但按甲类管理的是：

A.新型冠状病毒感染

B.肺炭疽

C.人感染高致病性禽流感

D.霍乱

答案：BC（解析：霍乱为甲类传染病，新冠自2023年1月8日起调整为乙类乙管）

2.关于医院感染防控，符合2025年《医疗机构感染预防与控制基本制度》的是：

A.多重耐药菌患者应采取接触隔离，床旁配备速干手消毒剂

B.中心静脉导管置管时严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、铺巾）

C.呼吸机相关性肺炎防控要求床头抬高30-45度

D.血液透析室复用透析器需使用过氧乙酸消毒，每台机器固定使用

答案：ABC（解析：2025年规范已禁止复用透析器）

3.人兽共患病的防控策略包括：

A.建立动物宿主监测网络（如蝙蝠、啮齿类）

B.规范活禽市场“1110”制度（一日一清洁、一周一大清、一月一休市、零存栏）

C.对接触动物的高危人群（如兽医、养殖户）开展职业暴露培训

D.发现动物疫情后立即对周边3公里范围内人群进行群体性预防服药

答案：ABC（解析：群体性预防服药可能导致耐药性，仅在明确暴露风险时对重点人群使用）

4.新型冠状病毒感染重症预警指标包括：

A.静息状态下指氧饱和度≤93%

B.血乳酸≥2mmol/L

C.淋巴细胞计数进行性下降

D.C反应蛋白（CRP）10mg/L

答案：ABC（解析：CRP升高提示炎症反应，10mg/L多为轻度感染）

5.关于疫苗接种的免疫机制，正确的是：

A.灭活疫苗主要诱导体液免疫

B.重组蛋白疫苗需佐剂增强免疫原性

C.mRNA疫苗通过细胞内合成抗原激发细胞免疫

D.减毒活疫苗因保留复制能力，免疫效果持续时间短

答案：ABC（解析：减毒活疫苗因可在体内少量复制，免疫记忆更持久）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述突发公共卫生事件的分级标准及对应的响应措施。

答案：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，分级如下：

（1）特别重大（Ⅰ级）：涉及多个省份，造成大量人员死亡或严重健康影响（如肺鼠疫波及2省以上）；启动国家级应急响应，国务院直接指挥，全国资源调配。

（2）重大（Ⅱ级）：跨省级行政区域，对公众健康造成严重影响（如群体性不明原因疾病跨2省）；省级政府启动响应，国家卫生健康委指导支持。

（3）较大（Ⅲ级）：市级行政区域内，影响较严重（如100人以上食物中毒）；市级政府启动响应，省级部门督导。

（4）一般（Ⅳ级）：县级行政区域内，影响局限（如30-99人食物中毒）；县级政府启动响应，市级部门指导。

2.列举5种通过虫媒传播的传染病，并分别说明其主要媒介生物。

答案：

（1）疟疾：按蚊（中华按蚊、大劣按蚊）