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医院短缺药品管理制度(新)

总则

为了有效应对医院药品短缺问题，保障医疗服务的正常开展，确保患者能够及时获得必要的治疗药物，依据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本管理制度。

本制度适用于医院内部所有涉及药品采购、储存、使用和管理的部门及人员。短缺药品是指在一定时期内，由于各种原因导致市场供应不足，医院无法正常获取的药品。

管理组织与职责

短缺药品管理小组

医院成立短缺药品管理小组，由分管副院长任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人等。管理小组负责全面统筹和协调医院短缺药品的管理工作，制定和调整短缺药品管理策略，定期召开会议，分析药品短缺形势，研究解决短缺药品相关问题。

药剂科

1.采购管理：负责医院药品的采购工作，及时了解药品市场供应情况，与药品供应商保持密切沟通，掌握短缺药品信息。根据临床需求和库存情况，合理制定采购计划，优先保障短缺药品的采购。对于可能出现短缺的药品，提前与供应商协商储备事宜。

2.库存管理：建立短缺药品库存管理制度，定期对短缺药品库存进行盘点和分析。设定短缺药品的安全库存标准，当库存低于安全库存时，及时启动采购程序。加强对短缺药品的保管，确保药品质量安全。

3.信息收集与反馈：收集和整理短缺药品的相关信息，包括药品名称、规格、短缺原因、预计恢复供应时间等，并及时反馈给短缺药品管理小组和临床科室。同时，关注国家和地方有关短缺药品的政策动态，为医院短缺药品管理提供依据。

医务科

1.临床需求评估：组织临床科室对短缺药品的临床需求进行评估，根据患者病情和治疗需要，合理调整用药方案。对于因药品短缺可能影响患者治疗的情况，及时组织专家进行会诊，制定替代治疗方案。

2.沟通协调：加强与临床科室和药剂科之间的沟通协调，及时了解短缺药品对临床治疗的影响，协调解决临床用药过程中出现的问题。

临床科室

1.需求申报：及时向药剂科申报短缺药品的临床需求，提供准确的用药信息，包括患者数量、用药剂量、使用时间等。根据患者病情变化，合理调整用药需求。

2.合理用药：严格遵循药品临床应用指导原则和规范，合理使用短缺药品，避免浪费。在药品短缺期间，积极配合医院采取的替代治疗方案，确保患者治疗效果。

短缺药品的监测与预警

监测机制

1.药剂科建立短缺药品监测体系，通过多种渠道收集药品供应信息，包括药品供应商反馈、行业信息平台、政府部门发布的信息等。定期对医院药品库存进行监测，分析药品使用情况和趋势，及时发现潜在的短缺药品。

2.临床科室在日常工作中，如发现药品供应异常或可能出现短缺的情况，应及时向药剂科报告。

预警分级

根据短缺药品的严重程度和影响范围，将预警分为三级：

1.一级预警：药品供应严重短缺，可能导致部分患者治疗中断或延误，影响医院正常医疗秩序。

2.二级预警：药品供应出现明显紧张，库存处于较低水平，可能在短期内影响部分患者的治疗。

3.三级预警：药品供应存在潜在风险，预计可能出现短缺，但目前尚未对临床治疗造成明显影响。

预警发布与响应

1.当监测到药品供应出现异常情况时，药剂科应及时进行评估，根据预警分级标准发布预警信息。预警信息应包括药品名称、规格、短缺原因、预警级别、预计持续时间等内容。

2.一级预警发布后，短缺药品管理小组应立即召开紧急会议，启动应急预案，采取紧急采购、调配等措施，确保患者治疗需求。

3.二级预警发布后，药剂科应加大采购力度，与供应商协商增加供应，同时通知临床科室合理调整用药方案。

4.三级预警发布后，药剂科应密切关注药品供应情况，提前做好采购准备，提醒临床科室关注药品使用情况。

短缺药品的采购与供应保障

采购策略

1.优先采购：对于短缺药品，药剂科应优先安排采购资金，确保及时采购。在采购过程中，与供应商协商争取更优惠的价格和供应条件。

2.多渠道采购：除了常规的药品供应商外，积极拓展采购渠道，寻找替代供应商。必要时，通过政府短缺药品供应保障平台等渠道获取短缺药品。

3.储备采购：对于一些常用的短缺药品，根据历史使用情况和市场供应趋势，建立适量的储备库存。储备药品应定期进行检查和更新，确保药品质量。

供应协调

1.加强与药品供应商的沟通协调，建立良好的合作关系。定期与供应商召开座谈会，了解药品生产和供应情况，共同研究解决短缺药品问题。

2.当出现药品短缺时，及时与供应商协商增加供应数量、调整供应时间等。对于因供应商原因导致的药品短缺，要求供应商提供详细的解决方案和预计恢复供应时间。

应急调配

1.在医院内部建立短缺药品应急调配机制，当某一科室出现药品短缺时，可从其他科室调剂使用。调剂过程中，应严格遵循药品管理的相关规定，确保药品质量和安全。

2.加强与其他医疗机构的合作与交流，建立短缺药品应急调配互助机制。当医院自身无法解决短缺药品