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2025年第二季度，我在市第一人民医院外科病房负责的病人安全管理工作中，发现了一个亟待解决的问题。上个月，3号病房的102床患者王大爷，因夜间护士交班信息传递不及时，导致他服用了双倍剂量的降压药，幸好及时发现并处理，才避免了严重后果。这件事让我意识到，我们现有的病人安全管理体系还存在漏洞，特别是在用药安全、交接班流程和患者身份识别这三个关键环节。经过与科室主任李医生和护理部张主任的讨论，我们决定从下个月开始，在全院推行病人安全三重核查制度，每个病房都要配备专门的用药记录电子系统，并且要求所有医护人员在执行任何医疗操作前，必须同时核对患者姓名、病历号和腕带信息。
在实际操作中，我们发现单纯依靠制度是不够的，必须配合具体的执行细则和培训方案。以用药安全为例，我们制定了五步用药核查法：第一步，护士在配药前必须扫描药品条形码和患者腕带，系统会自动匹配医嘱；第二步，配药完成后，由另一名护士进行双人核对，并在电子系统上确认；第三步，给药前，护士要向患者或家属口头确认药品名称和剂量；第四步，给药后立即在系统记录，包括给药时间、剂量和患者反应；第五步，每班结束前，由当班组长抽查本班次所有用药记录的完整性。
在患者身份识别方面，我们投入15万元购置了50台手持式身份识别终端，分布在各个病房和护士站。每个终端都连接到医院HIS系统，患者入院时会唯一的二维码腕带，包含患者姓名、年龄、病历号、过敏史等关键信息。任何医疗操作前，医护人员必须先扫描腕带确认身份。从4月份推行以来，患者身份识别错误率从每月34起降到了0起。
总的来看，下一阶段的重点是巩固现有成果并扩大覆盖范围。我们计划从9月份开始，将病人安全三重核查制度推广到全院所有科室，包括门诊和急诊。具体时间安排如下：9月110日完成制度宣讲，9月1120日进行全员培训，9月21日起正式实施。同时，我们会在每个科室设立12名病人安全联络员，负责日常监督和问题反馈。
请各位同事认真落实各项要求，遇到问题及时向医务科反馈。我们相信，通过大家的共同努力，一定能够为患者提供更安全、更优质的医疗服务。
医务科
2025年8月15日
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