现场流行病学调查思路.docxVIP

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在2025年3月接到市疾控中心通知,区街道出现聚集性腹泻病例后,我立即带领调查组赶赴现场。通过对首例患者张某某(女,35岁,公司职员)的详细询问,了解到她于3月15日在餐厅参加部门聚餐,随后出现发热、腹痛、水样便等症状。截至3月18日,同餐12人中已有8人出现类似症状,潜伏期集中在1236小时。我们初步判断这是一起由食物污染引起的急性胃肠炎暴发,随即启动了现场流行病学调查程序。

在现场调查中,我们建立了病例定义:3月10日以来在该餐厅就餐后出现腹泻(≥3次/24小时)并伴有腹痛或发热症状者。通过查阅区医院门诊记录和社区卫生服务中心报告,我们共确认23例病例,其中男性14例,女性9例,年龄分布在1852岁之间。流行病学曲线显示病例集中在3月1617日,提示点源暴露。

在实际操作中,我们发现病例主要集中在3月15日午餐时段(12:0014:00)的就餐者。通过问卷调查,87%的病例(20/23)报告食用了该餐厅的凉拌海蜇丝,而未食用该菜品的就餐者均未发病。这提示凉拌海蜇丝可能是污染源。我们立即采集了剩余食品样本、厨房环境样本以及患者粪便样本进行检测。

追溯调查发现,该餐厅采购的海蜇来自水产批发市场,供应商为海产品公司。由于海蜇在运输过程中未保持冷链(温度记录显示运输车温度为1518℃,远高于要求的4℃),且后厨加工时生熟不分,导致交叉污染。我们随即责令该餐厅停业整顿,并对同批次海蜇产品进行召回处理。

请各相关单位于4月15日前提交整改报告,我们将组织专家进行现场评估。对于整改不达标的单位,将依据《食品安全法》第一百二十六条处以500050000元罚款。后续监测数据将每月在区疾控中心官网公示,接受社会监督。

区疾病预防控制中心

流行病学调查组

2025年3月25日

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