《体位转移技术》课件课件.pptxVIP

第三节

体位转移技术

一、概述（一）概念体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括翻身法，起床法，移向床头法，从卧位到坐位、从坐位到站位、轮椅与床、轮椅与坐便器之间的转移等。

主动体位转移：是指患者不需要任何外力帮助，能够按照自己的意志和生活活动的需要，或者根据治疗、护理以及康复的要求，通过自己的能力转换移动，使身体达到并保持一定的姿势和位置助动体位转移：是指患者在外力协助下，通过患者主动努力而完成体位转变的动作，并保持身体的姿势和位置。被动体位转移：是指患者依赖外力搬运变换体位，并利用支撑物保持身体的姿势和位置。010203（二）方式

（三）体位转移的注意事项1、根据需要，选择适当体位及转移的方式、方法、范围等。2、转移前，向患者家属说明转移的要求和目的，取得家属和理解和配合。3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。4、转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能位。5、尽量让患者独立完成体位转移，被动转移应作为最后选择的转移方法。6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。7、转移距离过远时，难以依靠一个人的帮助完成，转移频繁时，不便使用升降机。

水平转移时，相互转移的两个平面的物体应稳定并尽可能靠近，高度应尽可能和相等。床垫和椅面应有一定的硬度。应当教会患者利用体重转移。转移时应注意安全。患者学习独立转移的时机要适当。有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。3214561.独立转移（四）体位转移的基本原则

1辅助者应熟知患者病情，辅助者与患者之间应互相信任。2转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。5随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。4转移过程中，辅助者应注意患者突然或不正常的动作，避免意外发生。3辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚，辅助者的指令应简单、明确，应用技巧实施辅助。2.辅助转移

A患者应放松自己，对帮助者要有信心。B搬运时患者应向前看，保持转移开始的姿势，不再改变。C若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。D利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，并保证空间通畅，没有障碍。E转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。3.被动转移

应用独立翻身法偏瘫患者从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。（一）床上翻身法

偏瘫患者从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

患者仰卧，头、肩屈曲，双上肢伸展上举、对称性摆动，产生钟摆样运动。向左侧甩动，使右上肢越过身体左侧，以获得下一步向右翻转所需的动力。再屈曲头、肩，双上肢迅速从左侧甩向右侧。借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。将左前臂支撑于床面并承重，右肩进一步后拉，使两侧前臂同等负重。将双上肢置于身体两侧。（3）脊髓操作患者独立翻身

一人协助患者翻身法从仰卧位到俯卧位从俯卧位到仰卧位从仰卧位到侧卧位

3．二人协助患者翻身法

床上横向转移独立床上横向转移法偏瘫患者床上横向转移法：患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。（二）床上移动法

2）截瘫患者床上横向转移法STEP3STEP2STEP1患者取长坐位，右手半握拳置于床面，紧靠臀部，左手放在与右手同一水平同，离臀部约30CM的位置，肘伸直，前臂旋后或中立位；躯干前屈使善超过膝部，上抬臀部，同时头和肩转向右侧，带动左肩向前移动、右肩向后移动；最后用上肢将双腿位置摆正。

一人辅助床上横向转移法：患者仰卧，双膝关节屈曲，双足在床面上；康复护理人员一手将患膝下压，并向床尾方向牵拉；另一手扶持患者髋部稍下处，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使其身体成直线。

2、床上纵向转移（1）单人移动法：患者取坐位，双手交叉前伸，在康复护理人员帮助下，将重心先转移支一侧臀部，抬起对侧臀部并前移，然后重心移到前移的臀部，再抬起另一侧臀部并前移。康复护理人员可以站在偏瘫侧，用手扶住患侧大腿根部，帮助患者转移重心。向后方移动可按同样方式进行。

双人移动法：患者取平卧位，双手置于腹部，两位康复护理人员各站在一侧，单腿跪于床上，一手拉住患者腰带，一手拉住肩部衣服将肩膀稍提起，两人同时用力将患者向上或向下移动。

（三）卧位与坐位转移法1、从卧位到坐位（1）独立坐起①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上