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护理安全教育;;一、剖析医患纠纷;2014年1-5月份伤医事件;龙岗区平湖街道山厦医院;目前六页\总数一百零九页\编于点;互联网对医患纠纷的生动描述;原因剖析;原因剖析;原因剖析;普遍认为,目前我国职业环境太差,2010年《执业医师队伍建设研究》中提到,20.1%的医生对执业环境满意,88.5%的认为要防范患者的追究和质疑。
;医患纠纷的危害;福建一医院医生手术32小时累趴地上午间新闻标清_标清.flv
舌尖上的医生_标清.flv;二、护士与患者安全;患者安全国内外现状;(一)国外患者安全管理现状调查;每年约44,000-98,000的美国人因为医疗行为死亡,相当于每3天就有2架搭载400人的波音747客机失事坠毁;
十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病)
国家花费:290-380亿美元/年(摘自InstituteofmedicineUS1999);全球面临患者安全问题的挑战;(二)患者安全国内现状;2005年1月卫生部下发《医院管理评价指南》,持续深入开展的医院管理年活动;
2007年中国医师协会发布了《患者安全管理十大目标》;
2008年颁布了《护士条例》;
2011年等级医院评审重点:质量与安全
;2009年CHA患者安全十大目标;与?“护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图;
;
何谓安全?;——无危为安,无损为全。
没有危险、不受威胁、不出事故
——安全就是使人的身心健康免受外界影响的状态。
;(三)对护理安全的认识;护理安全的内涵;1999年美国相关调查表明:
在医疗差错、事故的发生率统计中,医生占38%、药师占11%、护士占38%,同时,在其他人员30%——50%的差错、事故中,2%源于护士。;发生护理差错的类别;护理人力和病人安全;护理人力与病人安全之相关性;—护理工作与医疗效率密切相关
有研究资料表明,护理工作质量与病人住院时间、花费等指标的关系密切。
——护理专业技术水平与医疗技术的发展关系密切。
如:疑难重症病人的救治、新技术的开展等。;“三分治疗、七分护理”
“病人无医,将陷于无望;
病人无护,将陷于无助。”
——王琇瑛;目前三十四页\总数一百零九页\编于点;目前三十??页\总数一百零九页\编于点;目前三十六页\总数一百零九页\编于点;目前三十七页\总数一百零九页\编于点;目前三十八页\总数一百零九页\编于点;目前三十九页\总数一百零九页\编于点;目前四十页\总数一百零九页\编于点;总结了“十一五”(05—10)期间的主要成绩
①2008年5.12颁布了《护士条例》,提出了依法加强护士队伍建设,全面提升临床护理服务能力,加快专科护理骨干培养,不断提高护理科学管理水平。
②注册护士总数205万,较2005年增长了52%,是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立医院中,三级医院医护比达到1:1.36,二级医院达到1:1.13,医院医护比例倒置问题逐步扭转。大专以上学历的护士占总数的51.3%,护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。;三、经典案例分析;案例一;案例二;案例三;案例四;案例五;案例六;案例七;案例八;案例九;案例十;以上十个案例说明;2、不执行各类规章制度、操作规程
(1)护理核心制度(查对、值班交接班、消毒隔离制度、分级护理制度、病房管理制度等)。
(2)专科护理常规。
(3)技术操作规程。
(4)应急事件处置。
;病房管理上;为以后处理医患纠纷留下法律隐患;4、护理技术操作不熟练
抢救危重患者时应急能力差
静脉输液时不能一针见血
对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练
;4、缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位
在为患者操作时,未能主动与患者沟通
为大手术患者护理时,不能主动适应患者需要
未履行告知义务,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项
病人有需要时不能及时到床边;5、仪器设备出现故障
无应急电源、仪器无备用电池
抢救用物准备不齐全
抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充(缺接线板)
抢救仪器无定时检查及保养
专人管理但只是流于形式;四、患者住院期间的安全隐患与对策;患者不安全因素之一;烫伤;;;;(1)留置导尿患者有泌尿系统感染的危险
每日清
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