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2025年伤口、造口、失禁性皮炎知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于压力性损伤（PI）分期，根据2023年NPUAP最新指南，以下描述正确的是：

A.不可分期压力性损伤表现为表皮完整的局部持续非苍白性发红

B.深部组织损伤期可见皮下脂肪暴露但无肌肉、肌腱外露

C.Ⅲ期压力性损伤为全层皮肤缺失，可见脂肪但无筋膜、肌肉暴露

D.Ⅳ期压力性损伤仅累及表皮和真皮层

2.造口术后早期（术后3天内）观察造口血运的重点指标是：

A.造口高度

B.造口黏膜颜色

C.造口周围皮肤湿度

D.造口袋排泄物性状

3.失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤的鉴别要点中，最关键的是：

A.发生部位是否与失禁区域一致

B.皮肤损伤是否呈对称性分布

C.损伤深度是否超过真皮层

D.局部是否伴有感染症状

4.对于渗液量较多的慢性伤口（如静脉性溃疡），首选的敷料是：

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.硅胶泡沫敷料

D.透明贴敷料

5.回肠造口排泄物的典型特征是：

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质至液状，含消化酶

C.糊状便，无明显异味

D.干硬颗粒状，需缓泻剂辅助排出

6.预防失禁性皮炎的核心措施是：

A.增加局部按摩促进血液循环

B.保持皮肤持续暴露干燥

C.建立规范的清洁-保护-隔离流程

D.每日使用酒精消毒2-3次

7.关于负压封闭引流（VSD）的使用，错误的是：

A.适用于感染性伤口、大面积撕脱伤

B.负压值应维持在-125至-450mmHg

C.引流管堵塞时可用生理盐水低压冲洗

D.敷料需完全覆盖伤口并超出边缘3-5cm

8.结肠造口狭窄的早期表现是：

A.造口黏膜苍白、缺血

B.排泄物变细或呈扁带状

C.造口周围皮肤出现水疱

D.造口袋频繁渗漏

9.评估糖尿病足溃疡时，除局部表现外，还需重点关注的全身指标是：

A.血清白蛋白水平

B.糖化血红蛋白（HbA1c）

C.红细胞计数

D.凝血功能

10.造口袋更换时，底盘裁剪的正确尺寸应为：

A.与造口直径完全一致

B.比造口直径大1-2mm

C.比造口直径大3-5mm

D.比造口直径小1-2mm

11.重度失禁性皮炎（皮肤出现糜烂、渗液）的处理中，错误的是：

A.使用含氧化锌的护臀膏厚涂保护

B.每日用温水清洁3-5次，避免摩擦

C.选择亲水性敷料（如硅胶泡沫）覆盖

D.局部使用糖皮质激素软膏抗炎

12.关于压力性损伤预防的30°侧卧位，正确的描述是：

A.身体与床面呈30°角，避免骨隆突处直接受压

B.每2小时翻身1次，必须使用气垫床

C.仅适用于脊髓损伤患者

D.侧卧位时需在两腿间垫软枕，保持髋部水平

13.肠造口术后出现造口旁疝的主要原因是：

A.术后早期下床活动过早

B.造口位置选择不当，肌肉层开口过大

C.长期使用造口袋重量牵拉

D.术后未使用腹带加压

14.慢性伤口延迟愈合的常见原因不包括：

A.局部感染控制不佳

B.患者合并贫血（Hb80g/L）

C.伤口持续处于湿润环境

D.神经血管性疾病（如糖尿病周围神经病变）

15.关于造口患者饮食指导，正确的是：

A.回肠造口患者需严格限制高纤维食物

B.结肠造口患者可正常食用豆类、碳酸饮料

C.所有造口患者需每日补充益生菌

D.出现造口梗阻时应立即禁食并就医

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.压力性损伤风险评估工具（如Braden量表）的评估维度包括：

A.感知觉

B.潮湿程度

C.活动能力

D.营养摄入

E.摩擦力与剪切力

2.造口周围皮肤并发症可能包括：

A.接触性皮炎（因造口底盘胶过敏）

B.机械性损伤（因频繁撕拉底盘）

C.念珠菌感染（皮肤出现卫星状红斑）

D.化学性灼伤（排泄物渗漏腐蚀）

E.毛囊炎（因毛发修剪不当）

3.失禁性皮炎的分级标准（根据EPPI-2022）包括：

A.0级：皮肤完整，无异常

B.1级：表皮损伤（红斑、脱屑）

C.2级：真皮损伤（糜烂、渗液）

D.3级：全层皮肤缺失（累及皮下组织）

E.4级：肌肉/骨骼暴露

4.促进伤口愈合的营养支持要点包括：

A.蛋白质摄入≥1.2-1.5g/kg/d

B.维生素C每日100-200mg

C.锌元素每日15-30mg

D.控制血糖（空腹7.8mmol/L，餐后10mmol/L）

E.限制水分摄入（1500ml/d）

5.造口患者出院指导内容应包括：

A.造口袋更换频率（2-5天/次，渗漏时立即更换）

B.观察造口血运的方法（正常黏膜为粉红色/红色）

C.避免增加腹压的动作（如长期咳嗽、提重物5kg）

D.性生活指导（