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2025年伤口造口护理标准试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.依据2023年NPUAP压力性损伤分期标准，下列哪项属于3期压力性损伤典型表现？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉/骨骼

C.全层皮肤及组织缺失，暴露筋膜、肌肉或骨骼

D.表皮或真皮层部分缺失，表现为浅层开放性溃疡

答案：B

2.关于糖尿病足溃疡的评估，最能反映下肢缺血程度的指标是？

A.踝肱指数（ABI）

B.糖化血红蛋白（HbA1c）

C.溃疡渗出液细菌培养

D.血清白蛋白水平

答案：A

3.造口术后早期（术后3天内）观察的重点不包括？

A.造口黏膜颜色（正常应为粉红色/红色）

B.造口周围皮肤完整性

C.造口高度（理想高度为1-2cm）

D.造口袋容量选择（应≥500ml）

答案：D

4.对于大量渗液的静脉性溃疡（渗出量＞5ml/24h），最适宜的敷料选择是？

A.水胶体敷料（如康惠尔溃疡贴）

B.藻酸盐敷料（如优拓SSD）

C.硅胶泡沫敷料（如爱康肤银）

D.水凝胶敷料（如保赫曼水凝胶）

答案：B（藻酸盐可吸收自身重量15-20倍渗液，适合中大量渗液）

5.肠造口周围皮肤出现“地图样”红色皮疹伴白色脱屑，最可能的诊断是？

A.过敏性接触性皮炎（由造口产品成分过敏引起）

B.念珠菌感染（常见于潮湿褶皱处）

C.机械性损伤（由造口袋底盘摩擦导致）

D.化学性损伤（由消化液侵蚀引起）

答案：B（念珠菌感染典型表现为边界清晰的红斑，周围散在卫星灶，伴脱屑）

6.负压封闭引流（VSD）治疗的禁忌证是？

A.伤口内有活动性出血（未控制）

B.深部脓肿已充分引流

C.慢性骨髓炎伴窦道形成

D.糖尿病足3级溃疡（Wagner分级）

答案：A（活动性出血未控制时使用VSD可能加重出血）

7.关于压力性损伤预防措施，错误的是？

A.每2小时翻身1次（高风险患者缩短至1小时）

B.使用充气床垫时保持压力在32-38mmHg

C.清洁皮肤后立即涂抹含凡士林的保湿剂

D.患者坐位时保持身体与座椅呈90°，避免下滑

答案：D（坐位时应保持身体与座椅呈110-130°，减少坐骨结节压力）

8.结肠造口与回肠造口的主要区别是？

A.结肠造口排出物为半固体/固体，回肠造口为液体

B.结肠造口需每日灌洗，回肠造口无需灌洗

C.结肠造口周围皮肤更易发生皮炎，回肠造口较少

D.结肠造口直径通常＜2cm，回肠造口＞3cm

答案：A（回肠造口因消化液未充分吸收，排出物为稀液体；结肠造口排出物较成型）

9.对于坏死组织覆盖的慢性伤口（如糖尿病足），优先选择的清创方式是？

A.外科清创（手术刀/剪）

B.自溶清创（水胶体敷料封闭）

C.酶学清创（胶原酶软膏）

D.机械清创（湿-干敷料）

答案：B（无感染且血供良好的慢性伤口，自溶清创可保护肉芽组织，减少损伤）

10.造口袋更换时，底盘裁剪的尺寸应比造口直径大？

A.0.1-0.2cm

B.0.3-0.5cm

C.0.6-0.8cm

D.1.0-1.2cm

答案：B（过大易导致消化液渗漏，过小可能压迫造口黏膜）

11.关于慢性伤口疼痛管理，错误的是？

A.评估疼痛需采用量化工具（如NRS数字评分法）

B.更换敷料前30分钟口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）

C.水胶体敷料比藻酸盐敷料更易引起疼痛

D.神经病理性疼痛可加用加巴喷丁

答案：C（藻酸盐敷料与伤口床粘连可能增加疼痛，水胶体敷料因柔软性更优）

12.淋巴水肿患者使用弹力绷带加压治疗时，正确的缠绕顺序是？

A.从近端向远端（躯干→肢体末端）

B.从远端向近端（肢体末端→躯干）

C.先缠绕肿胀最严重部位，再向两端延伸

D.环形缠绕，每层覆盖前一层的1/2

答案：B（遵循“从远心端到近心端”原则，促进淋巴液向心回流）

13.关于造口旁疝的护理，错误的是？

A.使用凸面底盘+腹带加压固定

B.避免提举＞5kg重物

C.建议患者采取侧卧位睡眠

D.造口袋选择开口袋便于观察疝内容物

答案：C（应避免压迫造口旁疝，建议平卧位或健侧卧位）

14.渗出液呈黄绿色、有恶臭，最可能提示？

A.金黄色葡萄球菌感染

B.铜绿假单胞菌感染

C.大肠杆菌感染

D.念珠菌感染

答案：B（铜绿假