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2025年伤口造口失禁试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于压力性损伤（PI）分期的描述，正确的是：

A.1期PI表现为全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.2期PI损伤涉及肌肉或骨骼

C.深部组织损伤（DTI）初期表现为持续不褪的深红色、紫色或褐红色斑

D.不可分期PI因覆盖坏死组织无法判断实际深度，需立即手术清创

答案：C

2.造口术后48小时内，观察到造口颜色为暗红色，触之稍凉，无渗血，最可能的原因是：

A.造口缺血（轻度）

B.正常术后反应（黏膜充血）

C.造口坏死（中度）

D.造口感染

答案：A

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是：

A.发生部位是否与体位相关

B.皮肤损伤是否伴渗出

C.损伤边界是否清晰

D.是否合并感染

答案：A（IAD多发生于会阴部、腹股沟等失禁排泄物接触区域，与体位无直接关联；PI多发生于骨隆突处，与压力相关）

4.湿性愈合理论中，促进伤口愈合的关键因素是：

A.保持伤口干燥

B.维持适度湿润环境

C.每日多次换药

D.使用高渗盐溶液冲洗

答案：B

5.关于结肠造口灌洗的描述，错误的是：

A.适用于乙状结肠或降结肠造口患者

B.灌洗频率一般为每1-2天1次

C.灌洗液温度应控制在37-40℃

D.灌洗后需立即更换造口袋

答案：D（灌洗后可根据造口规律选择是否佩戴造口袋）

6.评估老年患者失禁风险时，首选的工具是：

A.Braden量表

B.Norton量表

C.IAD评估工具

D.失禁严重程度量表（ISS）

答案：D

7.慢性伤口（超过30天未愈合）最常见的原因是：

A.感染

B.局部血运障碍

C.营养不良

D.护理不当

答案：B

8.造口袋更换时，底盘裁剪的尺寸应比造口直径大：

A.1-2mm

B.3-4mm

C.5-6mm

D.7-8mm

答案：A（避免排泄物渗漏刺激周围皮肤）

9.处理糖尿病足溃疡时，首要的措施是：

A.使用生长因子敷料

B.控制血糖水平

C.彻底清创

D.局部抗感染

答案：B

10.关于尿失禁患者的皮肤护理，错误的是：

A.每次失禁后用温水清洗

B.使用含酒精的湿巾擦拭

C.涂抹皮肤保护剂（如氧化锌软膏）

D.选择吸收性好的失禁垫

答案：B（酒精会破坏皮肤屏障）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.压力性损伤的高危人群包括：

A.脊髓损伤患者

B.肥胖症患者

C.严重脱水患者

D.术后麻醉未清醒患者

答案：ABCD

2.造口周围皮肤并发症可能的原因有：

A.造口袋底盘裁剪过大

B.患者对造口胶过敏

C.造口位置偏移至皮肤褶皱处

D.造口排泄物过稀（如回肠造口）

答案：ABCD

3.失禁相关性皮炎的预防措施包括：

A.及时清理排泄物

B.使用pH值接近皮肤的清洁产品（4.5-6.0）

C.每日用热水烫洗皮肤

D.定期评估皮肤状况

答案：ABD

4.伤口渗液过多的处理方法包括：

A.使用吸收性敷料（如泡沫敷料、藻酸盐敷料）

B.增加换药频率

C.检查是否存在感染

D.抬高患肢减少水肿

答案：ABCD

5.肠造口患者的饮食指导正确的是：

A.避免一次性摄入过多高纤维食物（如芹菜、玉米）

B.可适量饮用酸奶调节肠道菌群

C.出现造口梗阻时立即禁食并就医

D.鼓励每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）

答案：ABCD

三、填空题（每空1分，共20分）

1.伤口愈合的三个阶段依次为：炎症期、增生期、重塑期。

2.压力性损伤的核心预防措施是定期翻身（每2小时1次）和使用减压设备（如气垫床）。

3.造口类型按功能分为临时性造口和永久性造口；按肠段分为小肠造口和大肠造口。

4.失禁患者皮肤pH值正常范围为4.5-6.0，失禁排泄物（尿液pH5.0-8.0，粪便pH6.0-8.0）会导致皮肤pH升高，破坏皮肤屏障。

5.湿性愈合理论的优势包括：保持细胞活性、促进生长因子释放、减少疼痛、降低感染风险。

6.造口缺血的判断标准：造口颜色苍白/暗红/紫黑，触之温度降低，黏膜无弹性。

7.慢性伤口的常见类型有糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、动脉性溃疡、压力性损伤。

四、简答题