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2025年伤口造口失禁专科护士培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2023年NPUAP-EPUAP-PPPIA联合发布的压力性损伤分期标准，以下哪项属于不可分期压力性损伤的典型表现？

A.全层皮肤和组织缺失，可见脂肪但未暴露肌肉/骨骼

B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉

C.全层皮肤和组织缺失，创面基底被腐肉和（或）焦痂完全覆盖

D.局部皮肤完整，出现非苍白性发红，指压不褪色

答案：C

解析：不可分期压力性损伤的核心特征是创面基底被腐肉（黄色/绿色/灰色/棕色）和（或）焦痂（黑色/棕褐色）完全覆盖，无法确认损伤深度；A为3期，B为2期，D为1期。

2.关于结肠造口灌洗操作，以下错误的是？

A.灌洗时间应选择在患者日常排便习惯的时间段

B.灌洗液温度应控制在37-40℃

C.首次灌洗量建议为500ml，后续可逐步增加至1000-1500ml

D.灌洗时球囊导管插入造口深度应为15-20cm

答案：D

解析：结肠造口灌洗时，球囊导管插入深度以2-5cm为宜，过深可能损伤肠黏膜；其余选项均符合2024年WOCN造口护理指南。

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是？

A.发生部位是否在骨隆突处

B.创面是否有渗液

C.皮肤损伤是否呈局限性

D.损伤是否与大小便接触直接相关

答案：D

解析：IAD的本质是皮肤长期或反复接触尿液/粪便中的刺激物（如尿素分解产生的氨、消化酶）导致的炎症反应，与压力/剪切力无直接关联；压力性损伤的核心机制是局部组织受压。

4.慢性静脉性溃疡患者的下肢护理中，最关键的干预措施是？

A.局部使用生长因子敷料

B.每日清创去除坏死组织

C.规范使用梯度压力弹力袜（GCS）

D.抬高下肢30分钟/次，每日6次

答案：C

解析：静脉性溃疡的根本原因是静脉高压，梯度压力弹力袜通过外部压力促进静脉回流，是最基础且关键的治疗措施；其他选项为辅助手段。

5.回肠造口患者出现造口排出物呈稀水样、量＞1500ml/日，首先应考虑？

A.造口狭窄

B.短肠综合征

C.小肠细菌过度生长

D.脱水与电解质紊乱

答案：D

解析：回肠造口正常排出量为800-1200ml/日，超过1500ml提示高排出量造口，首要风险是脱水及低钾、低钠等电解质紊乱；需立即评估患者生命体征及血生化指标。

6.关于负压封闭引流（VSD）技术的操作要点，错误的是？

A.创面坏死组织需彻底清创后再覆盖VSD材料

B.密封膜应超出创面边缘3-5cm

C.负压值应设置为-125mmHg（-16.7kPa）

D.引流瓶内液体超过2/3时需及时更换

答案：C

解析：2024年《中国创面修复临床实践指南》推荐VSD负压值为-80至-125mmHg（-10.7至-16.7kPa），需根据创面类型调整（如感染创面可适当提高负压），选项C表述绝对化。

7.肠造口周围出现白色、奶酪样斑块，最可能的诊断是？

A.接触性皮炎

B.念珠菌感染

C.过敏性皮炎

D.机械性损伤

答案：B

解析：念珠菌感染的典型表现为红色基底上的白色伪膜，可伴有卫星灶；接触性皮炎多表现为边界清晰的红斑，过敏性皮炎常伴丘疹/水疱，机械性损伤可见表皮剥脱。

8.神经源性膀胱患者行间歇导尿时，导尿频率的主要依据是？

A.患者主观尿意

B.残余尿量＞300ml

C.每日液体摄入量

D.膀胱容量评估结果

答案：D

解析：间歇导尿频率应根据膀胱安全容量（一般为400-500ml）制定，目标是使膀胱内压不超过40cmH?O，避免肾损伤；残余尿量是评估效果的指标而非频率依据。

9.糖尿病足溃疡（DFU）患者进行下肢动脉评估时，首选的无创检查是？

A.数字减影血管造影（DSA）

B.踝肱指数（ABI）测量

C.磁共振血管成像（MRA）

D.超声多普勒血流检测

答案：B

解析：ABI是评估下肢动脉狭窄的首选无创方法，操作简便、成本低；DSA为有创金标准，MRA和超声多普勒为补充手段。

10.关于造口底盘剪裁，正确的操作是？

A.剪裁尺寸应比造口直径大2-3mm

B.回肠造口需剪成圆形，结肠造口可剪成椭圆形

C.底盘开口边缘应光滑，避免毛边

D.造口水肿期应按水肿后尺寸剪裁

答案：C

解析：底盘开口边缘毛边易导致造口周围皮肤机械性损伤；正确剪裁尺寸应为造口直径+1-2mm（黏膜造口）或+2-3mm（皮肤造口）；造口形状应与底盘开口形状一致（