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2025年伤口造口失禁专科护士模拟考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.依据2023年NPUAP/EPUAP压疮分类系统，下列哪项属于II期压力性损伤的典型表现？

A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

B.表皮或真皮缺损，创面基底呈粉红色，无腐肉

C.局部皮肤完整，出现持续不退的指压不变白的红斑

D.全层皮肤和组织缺失，暴露筋膜、肌肉或骨骼

答案：B

2.结肠造口术后3天，造口黏膜呈暗红色，指诊可顺利通过食指，最可能的并发症是？

A.造口缺血坏死

B.造口狭窄

C.造口水肿

D.造口旁疝

答案：C（术后早期黏膜暗红多为水肿表现，狭窄需指诊受阻，缺血坏死多呈紫黑或苍白）

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的关键鉴别点是？

A.发生部位是否在骨隆突处

B.创面是否有渗液

C.皮肤损伤是否与排泄物接触直接相关

D.患者是否存在活动受限

答案：C（IAD由大小便刺激直接引起，压疮主要因压力/剪切力导致）

4.处理糖尿病足溃疡时，最关键的基础治疗措施是？

A.局部使用生长因子

B.控制血糖水平

C.清创去除坏死组织

D.使用负压吸引治疗

答案：B（高血糖是溃疡难愈的核心因素，需优先控制）

5.回肠造口患者出现造口排出液突然减少，伴腹胀、腹痛，首先应考虑？

A.造口脱垂

B.造口梗阻

C.造口旁瘘

D.造口回缩

答案：B（排出液减少伴肠梗阻症状提示梗阻可能）

6.评估压力性损伤风险时，Braden量表中潮湿维度的评分标准不包括？

A.持续潮湿（每次移动患者时均能感知潮湿）

B.偶尔潮湿（每天潮湿少于1次）

C.经常潮湿（每天潮湿2-3次）

D.很少潮湿（仅在排汗或排尿后偶尔潮湿）

答案：B（Braden量表潮湿维度评分：1=持续潮湿；2=经常潮湿；3=偶尔潮湿；4=很少潮湿）

7.关于造口袋更换操作，错误的是？

A.揭除底盘时应沿毛发生长方向快速剥离

B.测量造口直径时需使用造口测量卡

C.底盘裁剪应比造口直径大1-2mm

D.粘贴前需用温水清洁造口周围皮肤并完全干燥

答案：A（应缓慢、轻柔地垂直皮肤方向揭除，避免损伤皮肤）

8.老年患者因脊髓损伤出现神经源性膀胱，最佳的失禁管理方案是？

A.长期留置导尿管

B.间歇性清洁导尿

C.使用成人纸尿裤

D.膀胱造瘘术

答案：B（间歇性导尿可减少感染风险，保护膀胱功能）

9.慢性静脉性溃疡的典型临床表现不包括？

A.创面位于内踝上方

B.周围皮肤色素沉着

C.创面基底苍白、肉芽组织少

D.伴有下肢静脉曲张或水肿

答案：C（静脉性溃疡基底多为红色肉芽组织，动脉性溃疡基底苍白）

10.造口患者出现造口周围皮肤发白、浸渍，最可能的原因是？

A.对造口底盘过敏

B.排泄物渗漏刺激

C.皮肤真菌感染

D.过度使用酒精清洁

答案：B（渗漏导致皮肤长期接触消化液是浸渍主因）

11.处理III期压力性损伤时，若创面存在黄色腐肉，首选的清创方法是？

A.外科清创

B.自溶清创

C.酶学清创

D.机械清创

答案：B（无感染且腐肉未影响愈合时，自溶清创可保护肉芽组织）

12.肠造口患者术后早期（术后1-2周）的饮食指导重点是？

A.鼓励高蛋白、高纤维饮食

B.限制水分摄入防止腹泻

C.避免易产气、易致臭食物

D.严格无渣饮食

答案：C（术后早期肠道功能未完全恢复，需避免豆类、洋葱等产气食物）

13.评估失禁患者皮肤损伤程度时，应使用的专用工具是？

A.Braden量表

B.IADS评分（失禁相关性皮炎严重程度评分）

C.Waterlow量表

D.Norton量表

答案：B

14.关于负压封闭引流（VSD）的护理，错误的是？

A.负压值应维持在-125至-450mmHg

B.观察引流管是否通畅，有无堵塞

C.每48-72小时更换一次敷料

D.保持创面周围皮肤密封良好

答案：A（推荐负压值为-80至-125mmHg，过高可能损伤组织）

15.尿造口患者出现造口周围皮肤红色丘疹伴瘙痒，首先应考虑？

A.接触性皮炎（对造口产品过敏）

B.念珠菌感染

C.机械性损伤

D.化学性刺激

答案：A（尿造口排泄物为尿液，刺激性较肠液小，过敏反应更常见）

16.糖尿病足溃疡患者进行下肢血管评估时，最常用的无创检查是？

A.下肢动脉造影

B.踝肱指数（ABI）测定

C.静脉超声

D.肌电图检查

答案：B

17.关于造口旁疝的护理，错误的是？

A.使用腹带加压固定

B.避免增加腹压的动作（如咳嗽、便秘）

C.选择凸面底盘+腰带加强固定

D.立即手术修复

答案：D（无嵌顿等紧急情况时，优先保守治疗）

18.处理渗出液较多的慢性伤口时，应选择的敷料