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2025年伤口造口失禁专科护士模拟考试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，78岁，因脑出血长期卧床，骶尾部皮肤出现局限性压之不褪色的红斑，未破损，周围组织无水肿或硬结。根据2023年NPUAP-EPUAP-PPPIA压力性损伤分期标准，该损伤应判定为：

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.不可分期压力性损伤

D.深部组织损伤

2.回肠造口术后3天，造口黏膜呈暗红色，触之易出血，造口袋内可见少量血性液体。最可能的原因是：

A.造口缺血性坏死

B.造口黏膜水肿

C.造口周围皮炎

D.造口出血

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的关键鉴别点是：

A.发生部位是否与排泄物接触区域一致

B.皮肤是否出现水疱

C.损伤深度是否达皮下组织

D.患者是否有长期卧床史

4.慢性静脉性溃疡患者，创面渗出较多，周围皮肤色素沉着伴湿疹样改变。最适宜的局部敷料选择是：

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.硅胶泡沫敷料

D.银离子敷料

5.结肠造口患者主诉“造口袋频繁渗漏，粘贴时间不足24小时”，评估见造口呈圆形，直径3.5cm，周围皮肤完整但有少量褶皱。最可能的影响因素是：

A.造口袋尺寸选择过大

B.造口周围皮肤褶皱导致粘贴不密合

C.患者饮食中高纤维食物摄入过多

D.造口袋底板材质过敏

6.神经源性膀胱患者行耻骨上膀胱造瘘术后1周，造瘘口周围皮肤红肿、疼痛，挤压可见少量脓性分泌物。首要处理措施是：

A.更换造瘘管型号

B.加强造瘘口周围皮肤清洁消毒

C.口服抗生素

D.扩大造瘘口周围皮肤开口

7.糖尿病足溃疡患者，创面基底70%为黄色腐肉，30%为红色肉芽组织，周围皮肤温度升高、触痛明显。根据伤口床准备（TIME）原则，优先干预措施是：

A.控制感染（Infection）

B.清除坏死组织（Debridement）

C.维持湿润环境（Moisture）

D.促进上皮化（Edge）

8.肠造口患者术后1个月，造口突出腹壁约4cm，呈圆柱形，排便规律。该造口类型属于：

A.扁平造口

B.脱垂造口

C.突起造口

D.回缩造口

9.老年患者因阿尔茨海默病长期尿失禁，会阴部皮肤出现大片潮红斑，边界清晰，无破溃。IAD严重程度分级应为：

A.0级（无损伤）

B.1级（轻度损伤）

C.2级（中度损伤）

D.3级（重度损伤）

10.压疮高危患者使用交替充气床垫时，最佳充气周期应为：

A.每2分钟交替一次

B.每5分钟交替一次

C.每10分钟交替一次

D.每15分钟交替一次

11.造口患者出现“造口袋内气体过多，频繁膨胀”，护士指导其调整饮食时，应建议避免的食物是：

A.酸奶

B.西兰花

C.香蕉

D.米饭

12.慢性伤口患者实验室检查显示C反应蛋白（CRP）120mg/L，白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞比例85%。提示伤口可能存在：

A.细菌定植

B.局部感染

C.全身感染

D.无菌性炎症

13.尿失禁患者进行盆底肌训练（Kegel运动）时，正确的收缩方式是：

A.收缩肛门和尿道周围肌肉，持续5秒后放松

B.收缩腹部肌肉，持续10秒后放松

C.收缩臀部肌肉，快速收缩10次后放松

D.收缩大腿内侧肌肉，持续3秒后放松

14.下肢动脉性溃疡的典型表现是：

A.创面位于内踝上方，边缘不规则，渗出较多

B.创面位于足趾或足背，边界清晰，呈“火山口”状，疼痛剧烈

C.创面位于骶尾部，基底为黑色腐痂，周围皮肤红肿

D.创面位于胫骨前区，基底红润，肉芽组织增生过度

15.造口患者更换造口袋时，正确的皮肤清洁方法是：

A.使用含酒精的消毒湿巾擦拭

B.使用生理盐水棉球由内向外环形清洁

C.使用肥皂水彻底清洗后擦干

D.使用碘伏棉球反复消毒3次

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.压力性损伤风险评估工具（如Braden量表）的评估维度包括：

A.感知觉

B.潮湿程度

C.活动能力

D.营养状况

E.摩擦力与剪切力

2.肠造口术后早期并发症包括：

A.造口缺血坏死

B.造口狭窄

C.造口周围皮炎

D.造口脱垂

E.造口水肿

3.失禁相关性皮炎的预防措施包括：

A.及时清理排泄