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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A．麦氏点B．肋脊角C．脐周D．左下腹

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最常见的压痛点。因阑尾根部体表投影在此，炎症时局部腹膜受刺激产生固定压痛。肋脊角压痛常见于肾脏疾病，脐周痛多见于小肠病变，左下腹压痛常见于乙状结肠或妇科问题。麦氏点压痛具有重要临床诊断价值，结合反跳痛、肌紧张可提高诊断准确性。

2、下列哪项是六腑共同的生理特点是？

A．藏精气而不泻B．传化物而不藏C．满而不能实D．藏血而主疏泄

【参考答案】B

【解析】六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，生理特点是“传化物而不藏”，即受纳、传导、消化饮食物并排泄糟粕，需保持通畅。与五脏“藏精气而不泻”相对。六腑以通为用，以降为顺，若传导失常可致腹胀、便秘等症。选项A、C、D均为五脏功能描述，不符合六腑特性。

3、下列哪项舌象提示热极伤津？

A．舌淡白B．舌红少苔C．舌绛苔黄燥D．舌青紫

【参考答案】C

【解析】舌绛为热入营血，苔黄燥为热盛伤津，二者并见提示热极伤津，多见于外感温热病极期。舌淡白主气血虚或阳虚；舌红少苔为阴虚火旺；舌青紫主血瘀或寒极。本题需结合舌质与舌苔综合判断，热极伤津时可见舌面干燥甚至起裂纹，提示津液严重耗损，需急用清热生津之法。

4、下列哪项是胃溃疡最常见的并发症？

A．癌变B．穿孔C．出血D．幽门梗阻

【参考答案】C

【解析】胃溃疡最常见的并发症是出血，表现为呕血或黑便，由溃疡侵蚀血管引起。穿孔虽急但发生率低于出血，癌变风险存在但并非最常见并发症，幽门梗阻多因瘢痕收缩或炎症水肿导致，相对少见。临床中约15%~25%的胃溃疡患者发生出血，是上消化道出血常见原因。早期识别呕血、便血症状有助于及时干预。

5、下列哪项属于“金破不鸣”的病机？

A．风寒袭肺B．风热犯肺C．肺肾阴虚D．痰湿阻肺

【参考答案】C

【解析】“金破不鸣”指肺虚导致声音嘶哑或失音，多因肺肾阴虚，津液不足，声门失养所致，常见于久咳伤肺或慢性喉疾。与“金实不鸣”（实证失音，如风寒、风热、痰湿所致）相对。肺为金，肾主纳气，肺肾阴虚则清音难出。治疗宜滋阴润肺，常用百合固金汤等方。本题需区分虚实病机。

6、下列哪项是脾主统血的主要机理？

A．气的固摄作用B．气的推动作用C．气的温煦作用D．气的防御作用

【参考答案】A

【解析】脾主统血依赖于脾气的固摄作用，即脾气能控制血液在脉中运行而不逸出脉外。若脾气虚弱，统摄无权，则可致便血、崩漏、皮下出血等慢性出血症。气的推动作用与血行速度有关，温煦作用维持体温和脏腑功能，防御作用抵御外邪，均不直接参与统血。临床上脾不统血属气不摄血范畴，治宜补气摄血，如归脾汤。

7、下列哪项是诊断肠梗阻最重要的影像学表现？

A．肠壁增厚B．腹腔积液C．气液平面D．膈下游离气体

【参考答案】C

【解析】肠梗阻在腹部X线平片中最典型的表现是多个气液平面及肠管扩张，提示肠内容物积聚、气体液体分层。气液平面是诊断肠梗阻的关键依据。肠壁增厚多见于炎症性肠病，腹腔积液可见于多种疾病，膈下游离气体提示胃肠穿孔。结合临床腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，气液平面可确立诊断。CT检查可进一步明确梗阻部位与原因。

8、下列哪项是阳虚证的典型表现？

A．五心烦热B．潮热盗汗C．畏寒肢冷D．舌红少苔

【参考答案】C

【解析】阳虚证以阳气不足、温煦功能减退为特征，表现为畏寒肢冷、面色?白、神疲乏力、小便清长、舌淡胖、脉沉迟等。五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔均为阴虚内热之象，与阳虚相反。阳虚可涉及心、脾、肾等脏，尤以肾阳虚为根本。治疗宜温补阳气，如金匮肾气丸、右归丸等。辨证需结合全身症状与舌脉。

9、下列哪项是外科感染最常见的致病菌？

A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．绿脓杆菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是外科感染最常见的致病菌，常引起疖、痈、伤口感染、骨髓炎等。其毒力强，能产生溶血素、血浆凝固酶等，易形成脓肿。大肠杆菌多见于腹腔、泌尿系感染；溶血性链球菌常致蜂窝织炎；绿脓杆菌多见于烧伤创面或医院感染。金黄色葡萄球菌广泛存在于皮肤、鼻腔，破损后易侵入致病，临床需重视无菌操作与伤口管理。

10、下列哪项是“肝主疏泄”功能的体现？

A．调节情志B．化生血液C．统摄血液D．藏精

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄，指肝具有调畅全身气机的功能，体现在调节情志、促进消化、调畅气血水液运行等方面。情志抑郁或急躁易伤肝，导致肝气郁结或上逆。化生血液为脾的功能，统摄血液为脾所主，藏精为肾的功能