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2025年事业单位笔试-湖北-湖北泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于泌尿系统解剖结构的描述，正确的是：

A.肾脏位于腹膜腔内，左右对称；

B.输尿管全长约20-30cm，有三个生理狭窄；

C.膀胱三角区位于膀胱体部，富含皱襞；

D.尿道内括约肌为随意肌，受躯体神经支配

【参考答案】B

【解析】输尿管全长约25-30cm，具有三个生理性狭窄：肾盂输尿管连接处、跨越髂血管处、穿过膀胱壁处，是结石易嵌顿部位。肾脏位于腹膜后间隙，非腹膜腔内。膀胱三角位于膀胱底部，黏膜平滑无皱襞，是肿瘤好发区。尿道内括约肌为平滑肌，受自主神经支配，非随意控制。

2、肾小球滤过率（GFR）的正常值范围是：

A.40-60ml/min；

B.60-80ml/min；

C.80-120ml/min；

D.120-150ml/min

【参考答案】C

【解析】正常成人肾小球滤过率约为80-120ml/min/1.73m2，是评估肾功能的重要指标。GFR低于60持续3个月提示慢性肾病。该值随年龄增长而下降，老年人可轻度降低。临床常用血清肌酐结合年龄、性别、体重等估算eGFR。

3、下列哪种情况最易引起肾前性急性肾损伤？

A.急性肾小管坏死；

B.双侧输尿管结石；

C.严重失血性休克；

D.急性间质性肾炎

【参考答案】C

【解析】肾前性急性肾损伤主要因肾灌注不足导致，常见于低血容量、心衰、休克等。严重失血性休克致有效循环血量下降，肾血流减少，引发功能性肾损伤。若及时纠正，肾结构可完全恢复。而急性肾小管坏死属肾性，双侧结石属肾后性。

4、诊断肾病综合征的必备条件是：

A.高血压与血尿；

B.大量蛋白尿和低蛋白血症；

C.高脂血症与水肿；

D.肾功能异常

【参考答案】B

【解析】肾病综合征诊断标准为：尿蛋白＞3.5g/24h（大量蛋白尿），血浆白蛋白＜30g/L（低蛋白血症）。水肿和高脂血症为常见表现，但非必备。高血压和血尿多见于肾炎综合征。需排除继发性病因方可诊断原发性肾病综合征。

5、肾性贫血的主要原因是：

A.铁缺乏；

B.促红细胞生成素减少；

C.溶血增加；

D.叶酸缺乏

【参考答案】B

【解析】慢性肾病导致肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少，是肾性贫血的核心机制。虽可伴铁缺乏或营养不良，但根本在于EPO不足。治疗常需补充重组人EPO及铁剂。溶血性贫血在肾病中少见，叶酸缺乏非主因。

6、下列哪种细菌最常引起急性肾盂肾炎？

A.金黄色葡萄球菌；

B.大肠埃希菌；

C.肺炎克雷伯菌；

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】急性肾盂肾炎多由上行感染引起，大肠埃希菌占70%-80%，因其易黏附尿路上皮。金黄色葡萄球菌多见于血行感染。克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见于医院感染或尿路结构异常者。尿培养是确诊依据。

7、膀胱癌最常见的临床表现是：

A.膀胱刺激征；

B.无痛性全程肉眼血尿；

C.排尿困难；

D.下腹包块

【参考答案】B

【解析】无痛性全程肉眼血尿是膀胱癌最典型症状，间歇出现，易被忽视。膀胱刺激征多见于晚期或合并感染。排尿困难提示肿瘤阻塞或浸润广泛。下腹包块少见，多提示晚期病变。确诊依赖膀胱镜及组织活检。

8、前列腺增生最早出现的症状是：

A.尿潴留；

B.尿线变细；

C.尿频，尤其是夜尿增多；

D.尿失禁

【参考答案】C

【解析】前列腺增生早期表现为尿频，尤以夜尿增多为先兆，因前列腺压迫尿道致膀胱残余尿增加，有效容量减少。随病情进展出现排尿困难、尿线变细、排尿费力等。尿潴留和尿失禁为晚期表现。

9、肾结石最常见的类型是：

A.尿酸结石；

B.草酸钙结石；

C.磷酸镁铵结石；

D.胱氨酸结石

【参考答案】B

【解析】草酸钙结石最常见，占肾结石的70%-80%，与高草酸尿、高钙尿有关。尿酸结石多见于痛风患者，磷酸镁铵结石与感染相关，胱氨酸结石为遗传性代谢病所致，罕见。结石成分影响预防策略。

10、下列哪项检查是诊断前列腺癌最准确的方法？

A.血清PSA检测；

B.直肠指检；

C.经直肠超声；

D.前列腺穿刺活检

【参考答案】D

【解析】前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，通常在PSA升高或直肠指检异常后进行。PSA为筛查指标，特异性不高。直肠指检可发现结节，超声辅助定位，但均不能替代病理诊断。

11、急性尿潴留最常见的病因是：

A.神经源性膀胱；

B.前列腺增生；

C.尿道狭窄；

D.膀胱结石

【参考答案】B

【解析】老年男性急性尿潴留最常见原因为前列腺增生，因增大的前列腺压迫尿道致排尿受阻。其他如麻醉、手术、药物（如阿托品）也可诱发。女性以尿道狭窄或神经因素多见。需及时导尿处理。

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