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2025年卫生专业技术资格考试(传染病学-专业实践能力·主治医师)历年参考题库含答案详解
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、患者男,35岁,发热伴皮疹3天,血常规示白细胞减少,皮肤科诊断玫瑰痤疮。最可能继发的并发症是?
A.皮肤淀粉样变
B.深部真菌感染
C.淋巴瘤
D.药物性皮炎
【参考答案】B
【解析】玫瑰痤疮(酒糟鼻)易继发金黄色葡萄球菌感染,导致皮损化脓或真菌感染。选项B符合临床特征,选项D需有明确用药史,选项A和C与发病机制无关。
2、关于登革热传播媒介的描述,错误的是?
A.三带喙库蚊为主媒介B白纹伊蚊可传播病毒
C.鼓手蚁能传播病毒
D.灭蚊应重点针对幼虫
【参考答案】C
【解析】登革病毒通过蚊媒传播,三带喙库蚊和白纹伊蚊为主要媒介。鼓手蚁虽吸血但无传播能力,选项C错误。灭蚊需针对蚊幼虫孳生地(D正确)。
3、甲型肝炎患者密切接触者应监测的时间是?
A.发病后1周内
B.发病后2周内
C.发病后3个月内
D.发病后6个月内
【参考答案】C
【解析】甲肝潜伏期平均28天,密切接触者感染风险持续3个月。选项C符合《流行病学调查规范》,其他选项时间窗过长或过短。
4、肺结核患者出现持续低、盗汗、体重下降,首选的辅助检查是?
A.痰涂片抗酸染色
B.肺CT
C.结核菌素试验
D.血液生化检查
【参考答案】A
【解析】痰涂片抗酸染色是诊断肺结核的方法,阳性率约60%-80%。肺CT(B)和结核菌素试验(C)用于疑似病例鉴别,血液生化(D)非特异性。
5、手足口病患儿出现精神萎靡、拒食、前囟膨隆,提示病情进展为?
A.轻型感染
B.病毒性脑炎
C.中枢神经系统感染
D.合并肺炎
【参考答案】B
【解析】EV71型手足口病重症表现为脑炎或多系统受累。精神萎靡、前囟膨隆提示脑膜刺激征,需排除病毒性脑炎(B正确),肺炎(D)多伴呼吸急促。
6、布鲁氏菌病典型临床表现“三不对称”不包括?
A.体温不规律
B.肝脾肿大
C.关节痛
D.脾大
【参考答案】B
【解析】布鲁氏菌病“三不对称”为体温波动、肝脾肿大、关节痛不对称。选项B肝脾肿大属于典型表现,故错误选项为B。
7、乙型肝炎肝硬化患者出现黄疸伴陶土色便,首先考虑的并发症是?
A.肝性脑病
B.肝癌
C.胆道梗阻
D.腹水
【参考答案】C
【】黄疸伴陶土色便提示胆道梗阻(如胆管癌),与肝细胞损伤程度无关。选项A肝性脑病多伴意识障碍,选项C为正确答案。
8、关于梅毒的描述,错误的是?
A.II期皮疹融合成斑块
B.血清学检测窗口期约3周
C.晚期梅毒可致心脏瓣膜损害
D.母婴垂直传播>50%
【参考答案】D
【解析】梅毒母婴垂直传播率约15%-30%,选项D错误。II期皮疹特点为扁平或隆起,可融合(A正确),血清学检测窗口期约3周(B正确),晚期可致主动脉瓣闭锁(C正确)。
9、患者,男,32岁,因持续低热、盗汗3个月就诊,胸片示上肺浸润影,PPD试验强阳性,最可能的诊断是?
A.活动性肺结核
B.阿米巴肺脓肿
C.肺癌
D.肺炎
【参考答案】A
【解析】肺结核典型表现为低热、盗汗、消瘦,胸片浸润影伴PPD强阳性符合活动性肺结核诊断,肺癌多见于吸烟者伴咯血,阿米巴多伴脓臭痰,肺炎多为急性起病。
10、甲型病毒性肝炎患者粪便中检测到哪种病毒基因?
A.HBV
B.HCV
C.HEV
D.HIV
【参考答案】C
【解析】HEV主要通过粪口传播,粪便中检出HEVRNA,HBV/HCV主要经血液传播,HIV无肠道复制能力。
11、艾滋病合并结核病的治疗原则是?
A.单用一线抗结核药
B.联合抗病毒+抗结核
C.延迟抗结核治疗
D.仅抗结核治疗
【参考答案】B
【解析】结核菌对一线抗结核药耐药率逐年上升,需抗病毒治疗(如利托那韦)以增强疗效,避免结核菌产生交叉耐药。
12、流行性乙型脑炎的传播媒介是?
A.三带喙库蚊
B.伊蚊
C.蝉
D.鼠类
【参考答案】A
【解析】乙脑主要通过三带喙库蚊叮咬传播,伊蚊传播登革热,蝉传播西尼罗病毒,鼠类为钩端螺旋体宿主。
13、炭疽芽孢的耐热性描述正确的是?
.60℃灭活
B.80℃灭活
C.100℃灭活
D.121℃灭活
【参考答案】D
【解析】炭疽芽孢对湿热敏感,121℃高压灭菌分钟灭活,60-80℃仅短暂抑制,常用于实验室高压灭菌流程。
14、流脑季节性最强的病原体是?
A.A群脑膜炎球菌
B.B群脑膜炎球菌
C.C群脑膜炎球菌
D.D群脑膜炎球菌
【参考答案】A
【解析】A群脑膜炎球菌占我国流脑病例90%以上,春秋季高发,B群多见于欧洲,C/D群少见。
15、布鲁氏菌病典型临床表现不包括?选项】A.持续低热
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