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2025年山东省职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性尘肺病的典型X线表现中，最常见的是（）

A.肺野透亮度普遍增加

B.双肺野出现类圆形小阴影

C.肺尖部出现蝴蝶状阴影

D.肺纹理普遍增粗

【参考答案】B

【解析】职业性尘肺病（如矽肺）的X线特征为双肺野出现类圆形小阴影（直径≤10mm），多位于上肺野。选项A为肺气肿表现，C为肺结核特征，D为慢性支气管炎表现。根据《尘肺病诊断》GBZ70-2015标准，B为正确答案。

2、诊断职业性尘肺病时，患者接尘时间最短需要满足（）

A.≥3年

B.≥5年

C.≥10年

D.≥15年

【参考答案】B

【解析】接尘时间≥5年是尘肺诊断的必要条件之一。选项A对应某些特殊粉尘（如石棉）的短期致病可能，但普遍标准为5年。选项C和D超出常规诊断阈值，可能涉及晚期病变。依据《职业病诊断标准》GBZ70-2015，B为正确答案。

3、职业性肺病合并肺气肿的典型病理特征是（）

A.肺泡壁增厚伴肺泡腔扩大

B.肺泡壁纤维化

C.肺泡隔毛细血管增生

D.肺泡内粉尘沉积

【参考答案】A

【解析】肺气肿表现为肺壁变薄、肺泡腔扩大与尘肺病形成协同病变。选项B为肺纤维化特征，C为肺泡性肺水肿表现，为早期尘肺病理改变。依据《呼吸系统疾病诊断学》，A为正确答案。

4、诊断职业性尘肺病时，粉尘接触史需满足（）

A.接触粉尘≥3个月

B.接触粉尘≥5年

C.接触粉尘≥10年

D接触粉尘≥15年

【参考答案】B

【解析】接触粉尘≥5年是尘肺病诊断的基本条件。选项A为短期暴露，无法形成尘肺病变基础；C和D属于晚期病变时间标准。依据《职业病分类和目录》，B为正确答案。

5、职业性尘肺病合并肺心病的直接病理基础是（）

A.肺纤维化

B.肺动脉高压

C.肺泡炎

D.肺大疱

【参考答案】B

【解析肺动脉高压是肺心病的核心机制，由尘肺病致肺毛细血管阻塞、肺血容量增加及右心负荷加重所致。选项A导致呼吸衰竭，C为早期病变，D与气胸相关。依据《呼吸系统疾病诊疗规范》，B为正确答案。

6、职业性尘肺病诊断中，尘肺X光分期属于（）

A.病情分期

B.病理分期

C.诊断分期

D.预后分期

【参考答案】A

【解析】尘肺X光分期（0-IV期）是反映病变进展程度的病情分期标准。选项B为组织学分期，C和D非标准分类。依据《尘肺病诊断GBZ70-2015，A为正确答案。

7、职业性尘肺病治疗中，氧疗的主要适应症是（）

A.肺气肿

B.肺纤维化

C.呼吸衰竭

D.哮喘

【参考答案】C

【解析】氧疗适用于Ⅱ型和Ⅲ级呼吸衰竭（动脉血氧分压≤60mmHgSaO?≤88%）。选项A需控制感染，B需抗纤维化治疗，D需支气管扩张剂。依据《尘肺病治疗指南》，C为正确答案。

8、诊断职业性尘肺病时，尘肺的病理确诊依据是（）

A.病史+X光表现

B.病史+尘肺细胞学检查

C.病史+肺组织活检

D.病史+X光+肺功能

【参考答案】C

【解析】病理确诊需肺组织活检发现粉尘沉积及纤维化改变。选项A为临床诊断标准，B中细胞学检查无特异性，D无法替代病理证据。依据《职业病诊断标准》，C为正确答案。

9、职业性尘肺病最常见的病因是（）

A.石棉粉尘

B.煤尘

C.矽尘

D.棉尘

【参考答案】C

【】矽尘（石英粉尘）是尘肺病的主要病因，占职业性尘肺病例的60%以上。选项A导致间皮瘤，B为工尘肺，D为棉尘肺。依据《职业病分类》，C为正确答案。

10、某建筑工人长期接触石棉粉尘，出现胸痛、咳嗽伴呼吸困难，胸片显示两肺上野类圆形阴影，最可能的职业病是？

A.矽肺

B.石棉肺

C.煤工尘肺

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】石棉肺典型表现为两肺上野类圆形阴影，纤维化进展可致胸膜增厚。矽肺多见于铸工，病变以肺门及中下肺野为主；煤工尘肺以中下肺野为主；肺结核需结合结核菌素试验及痰检结果。

11、职业性尘肺确诊需满足胸片显示肺野网状阴影且______。

A.病变范围达2个以上肺区

B.肺门密度增加

C.病理确诊

D.接尘史≥5年

【参考答案】A

【解析】GBZ19-2014规定，尘肺确诊需胸片显示网状阴影且病变范围≥2个肺区。肺门密度增加是尘肺表现，但非确诊标准；病理确诊适用于疑似病例。

12、尘肺合并活动性肺结核时，治疗应优先考虑？

A.抗结核为主，减少矽尘暴露

B.综合治疗，进行

C.首先脱离粉尘环境

D.使用糖皮质激素

【参考