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2025年事业单位笔试-湖北-湖北神经内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于癫痫发作的描述，哪项是正确的？

A．癫痫大发作的典型表现为意识丧失、全身强直阵挛性抽搐；B．单纯部分性发作常伴有意识障碍；C．失神发作多见于成年人；D．癫痫持续状态是指连续发作超过5分钟

【参考答案】A

【解析】癫痫大发作（全面性强直-阵挛发作）典型表现为意识丧失、全身强直后阵挛性抽搐，A正确。单纯部分性发作不伴意识障碍；失神发作多见于儿童；癫痫持续状态定义为一次发作超过5分钟或两次发作间意识未恢复。

2、下列哪项是帕金森病的典型临床表现？

A．静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势不稳；B．舞蹈样动作、肌张力减低；C．共济失调、构音障碍；D．肌无力、肌肉萎缩

【参考答案】A

【解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。B为亨廷顿病表现，C为小脑病变，D为周围神经或肌肉疾病。

3、脑出血最常见的病因是？

A．脑动脉瘤破裂；B．高血压合并小动脉硬化；C．动静脉畸形；D．血液病

【参考答案】B

【解析】高血压导致脑内小动脉硬化、微动脉瘤形成，是脑出血最常见病因，占70%以上。动脉瘤破裂多致蛛网膜下腔出血，动静脉畸形多见于年轻人，血液病为少见原因。

4、蛛网膜下腔出血的特征性表现是？

A．突发剧烈头痛；B．偏瘫；C．进行性意识障碍；D．发热

【参考答案】A

【解析】蛛网膜下腔出血典型表现为“一生中最剧烈的头痛”，突发于情绪激动或用力时，常伴呕吐、脑膜刺激征。偏瘫多见于脑实质出血，意识障碍可出现但非特异。

5、吉兰-巴雷综合征的主要临床特点不包括？

A．对称性四肢弛缓性瘫痪；B．脑神经受累；C．脑脊液蛋白-细胞分离；D．持续高热

【参考答案】D

【解析】吉兰-巴雷综合征为自身免疫性周围神经病，表现为进行性对称性弛缓性瘫痪、脑神经损害、脑脊液蛋白升高而细胞数正常（蛋白-细胞分离）。一般无高热。

6、多发性硬化的病变特点为？

A．中枢神经系统白质多发性脱髓鞘病灶；B．黑质多巴胺能神经元变性；C．脊髓前角细胞变性；D．脑皮质萎缩

【参考答案】A

【解析】多发性硬化是中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病，特征为时间与空间多发性白质病灶。B为帕金森病，C为肌萎缩侧索硬化，D为阿尔茨海默病。

7、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．1小时；B．6小时；C．12小时；D．24小时

【参考答案】D

【解析】TIA定义为局灶性脑或视网膜缺血所致的短暂性神经功能缺损，症状通常在1小时内缓解，最长不超过24小时，且无结构性损伤。

8、阿尔茨海默病的早期最突出表现是？

A．近事记忆障碍；B．人格改变；C．幻觉；D．失用

【参考答案】A

【解析】阿尔茨海默病早期以近事记忆减退为首发症状，随病情进展出现定向力障碍、语言障碍、人格改变等。幻觉和失用多见于中晚期。

9、脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A．发病后3小时内；B．发病后6小时内；C．发病后12小时内；D．发病后24小时内

【参考答案】B

【解析】静脉溶栓（如rt-PA）推荐在发病4.5小时内进行，部分情况可延长至6小时，越早治疗，获益越大。超过时间窗出血风险显著增加。

10、下列哪项是重症肌无力的特征？

A．晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻；B．持续性肌痉挛；C．感觉异常；D．肌萎缩明显

【参考答案】A

【解析】重症肌无力为神经-肌肉接头传递障碍疾病，典型表现为骨骼肌易疲劳，晨轻暮重，活动后加重，休息后缓解。无感觉障碍或肌萎缩。

11、下列哪种药物常用于治疗癫痫部分性发作？

A．丙戊酸钠；B．卡马西平；C．乙琥胺；D．苯巴比妥

【参考答案】B

【解析】卡马西平为部分性发作首选药物。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，乙琥胺主要用于失神发作，苯巴比妥为二线药物。

12、脑干损伤最危险的症状是？

A．交叉性瘫痪；B．意识障碍；C．呼吸节律紊乱；D．瞳孔改变

【参考答案】C

【解析】脑干含呼吸和心跳中枢，损伤可导致呼吸节律不规则（如潮式呼吸），危及生命。交叉性瘫痪为体征，意识障碍和瞳孔改变也常见，但呼吸衰竭最致命。

13、下列哪项检查对多发性硬化最具诊断价值？

A．脑电图；B．头颅CT；C．磁共振成像（MRI）；D．肌电图

【参考答案】C

【解析】MRI可清晰显示脑和脊髓白质内多发性脱髓鞘病灶，尤其在T2加权像和FLAIR序列中呈高信号，是诊断多发性硬化的关键手段。

14、急性脊髓炎最常见的受累节段是？

A．颈段；B．胸段（T3-T5）；C．腰段；D．骶段

【参考答案】B

【解析】急性脊髓炎以胸段最常见，尤其是T3-T5节段，因该区域血供相对较差，易发生炎症性损害，表现为截瘫、感觉障碍和括约肌功能障碍。

15、下列哪项提示为上运动神经元损伤？