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2025年福建医疗卫生事业单位招聘(医学基础知识)备考试题库及答案

一、解剖学部分

（一）单项选择题

1.心传导系统中，正常心脏起搏点是：

A.房室结

B.窦房结

C.房室束

D.浦肯野纤维

答案：B

解析：窦房结是心传导系统的起始点，能自动产生节律性兴奋，是正常心脏的起搏点；房室结起传导和延搁作用；房室束及浦肯野纤维负责将兴奋传至心肌细胞。

2.肝门静脉的属支不包括：

A.肠系膜上静脉

B.脾静脉

C.胃左静脉

D.肝静脉

答案：D

解析：肝门静脉收集腹腔内不成对器官（除肝外）的静脉血，属支包括肠系膜上、下静脉，脾静脉，胃左、右静脉，胆囊静脉和附脐静脉；肝静脉直接注入下腔静脉，不属于肝门静脉属支。

3.属于混合性脑神经的是：

A.嗅神经

B.视神经

C.面神经

D.前庭蜗神经

答案：C

解析：混合性脑神经含运动和感觉纤维，包括三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经；嗅神经、视神经为感觉性神经；前庭蜗神经主要为感觉性（特殊躯体感觉）。

（二）简答题

1.简述食管的生理性狭窄及其临床意义。

答案：食管有3处生理性狭窄：①第1狭窄位于食管起始处（环状软骨水平），距中切牙约15cm；②第2狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm；③第3狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。临床意义：是食管异物易滞留的部位，也是食管癌的好发部位；进行食管插管时需注意狭窄位置，避免损伤。

2.试述膝关节的构成、主要辅助结构及运动形式。

答案：构成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。主要辅助结构：①韧带：前、后交叉韧带（防止胫骨前后移位），胫侧、腓侧副韧带（加强关节两侧稳定性）；②半月板：内侧半月板（C形）、外侧半月板（O形），缓冲震荡、增加接触面积；③滑膜囊和滑膜襞（如髌上囊、翼状襞）。运动形式：主要为屈、伸；半屈膝时可作轻度旋转（内侧半月板固定，外侧半月板滑动）。

二、生理学部分

（一）单项选择题

1.神经细胞静息电位的形成主要与哪种离子的跨膜流动有关？

A.Na?内流

B.K?外流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

解析：静息状态下，细胞膜对K?的通透性远高于Na?，K?顺浓度梯度外流，形成膜外正、膜内负的电位差，当K?外流的驱动力（浓度差）与阻力（电位差）相等时，达到K?的平衡电位，即静息电位的主要离子基础。

2.下列哪种激素能促进蛋白质合成？

A.皮质醇

B.甲状腺激素

C.肾上腺素

D.胰高血糖素

答案：B

解析：甲状腺激素可促进DNA转录和蛋白质合成（生理剂量）；皮质醇（过高时）促进蛋白质分解；肾上腺素主要参与应急反应；胰高血糖素促进肝糖原分解和糖异生。

3.影响气道阻力的主要因素是：

A.气道长度

B.气道形态

C.气道半径

D.气流速度

答案：C

解析：根据泊肃叶定律，气道阻力与气道半径的4次方成反比，故气道半径是影响气道阻力的最主要因素（如支气管哮喘时平滑肌痉挛，半径减小，阻力显著增加）。

（二）简答题

1.试述影响肾小球滤过的因素及机制。

答案：①有效滤过压：是滤过的动力，等于（肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压））。肾小球毛细血管血压升高（如循环血量增加）或血浆胶体渗透压降低（如低蛋白血症）、肾小囊内压降低（如输尿管通畅）时，滤过增加；反之则减少。②滤过膜的面积和通透性：急性肾小球肾炎时，滤过膜面积减小（如肾小球毛细血管堵塞），滤过率降低；肾小球肾炎或肾病综合征时，滤过膜通透性增加（电荷屏障破坏），可出现蛋白尿甚至血尿。③肾血浆流量：主要影响血浆胶体渗透压的上升速度。肾血浆流量增大时，胶体渗透压上升慢，有效滤过压下降慢，滤过率增加（如剧烈运动时肾血浆流量减少，滤过率降低）。

2.简述胰岛素的生理作用及分泌调节。

答案：生理作用：①糖代谢：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成，抑制糖异生，降低血糖；②脂肪代谢：促进脂肪合成，抑制脂肪分解；③蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，抑制分解。分泌调节：①血糖浓度：是最主要的调节因素，血糖升高直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素；②氨基酸和脂肪酸：血中精氨酸、赖氨酸及游离脂肪酸升高可刺激胰岛素分泌；③激素：胃肠激素（如促胃液素、促胰液素）、生长激素、皮质醇（长期作用）可间接促进胰岛素分泌；胰高血糖素可直接刺激B细胞；④神经调节：迷走神经兴奋（通过M受体）促进胰岛素分泌；交感神经兴奋（通过α受体）抑制分泌。

（三）案例分析题

患者男性，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”就诊，空腹血糖12.6mmol/L（正常3.9-6.1mmo