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2025年妇科手术学期末模拟测试卷及答案解析

2025年妇科手术学期末模拟测试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.阴式子宫切除术的最佳适应症是：

A.子宫体积12周妊娠大小

B.合并严重盆腔粘连

C.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

D.怀疑子宫内膜癌需全面分期

2.腹腔镜手术中，气腹压力通常维持在：

A.6-8mmHg

B.10-12mmHg

C.14-16mmHg

D.18-20mmHg

3.关于宫颈环扎术的时机选择，正确的是：

A.紧急环扎适用于宫颈管长度30mm伴宫缩者

B.择期环扎应在妊娠14-18周完成

C.既往有3次以上中孕流产史者需在妊娠20周后手术

D.术后需常规使用宫缩抑制剂至妊娠37周

4.经阴道尿道中段悬吊术（TVT）的主要适应症是：

A.急迫性尿失禁

B.混合性尿失禁（以压力性为主）

C.充盈性尿失禁

D.神经源性膀胱

5.宫腔镜手术中，最易发生子宫穿孔的操作阶段是：

A.膨宫液灌注时

B.电切子宫内膜时

C.处理子宫底部病变时

D.切割子宫峡部瘢痕憩室时

6.卵巢癌肿瘤细胞减灭术的核心目标是：

A.切除所有肉眼可见病灶（残留灶≤1cm）

B.仅切除原发灶（卵巢及子宫）

C.保留一侧卵巢以维持内分泌功能

D.避免肠管损伤，优先保护肠道

7.外阴癌根治术的淋巴结清扫范围不包括：

A.腹股沟浅淋巴结

B.腹股沟深淋巴结（Cloquet淋巴结）

C.闭孔淋巴结

D.髂总淋巴结

8.关于剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的手术治疗，错误的是：

A.超声引导下清宫术适用于包块向膀胱方向生长者

B.宫腔镜下妊娠物清除术需评估瘢痕缺损深度

C.子宫动脉栓塞术可减少术中出血

D.病灶切除+瘢痕修补术是根治性术式

9.广泛性子宫切除术（PiverⅡ型）的切除范围不包括：

A.全子宫+双附件

B.阴道上段2-3cm

C.主韧带外侧1/2

D.宫骶韧带外侧1/2

10.盆底重建手术中，“桥式”网片植入术（Obturatorforamenfixation）主要用于修复：

A.前盆腔缺陷（膀胱膨出）

B.中盆腔缺陷（子宫/阴道穹窿脱垂）

C.后盆腔缺陷（直肠膨出）

D.会阴体损伤

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的常见并发症包括：

A.栓塞后综合征（发热、疼痛）

B.卵巢功能减退

C.肌瘤坏死感染

D.子宫穿孔

2.广泛性子宫切除术（PiverⅢ型）的关键解剖步骤包括：

A.打开膀胱侧窝及直肠侧窝

B.切断子宫动脉并游离输尿管至膀胱入口

C.切除阴道上段3-4cm

D.保留腹下神经丛以减少术后排尿障碍

3.外阴癌手术的基本原则包括：

A.早期表浅癌（T1a）可行局部广泛切除（切缘≥1cm）

B.腹股沟淋巴结阳性者需补充盆腔淋巴结清扫

C.外阴缺损可一期行股薄肌皮瓣修复

D.术后需常规放疗以降低复发率

4.盆底重建手术中，生物补片与合成补片的对比，正确的是：

A.生物补片（如脱细胞真皮）感染风险更低

B.合成补片（如聚丙烯）长期支撑力更稳定

C.生物补片适用于合并糖尿病或免疫抑制患者

D.合成补片术后网片暴露率高于生物补片

5.卵巢癌减灭术的“满意减灭”标准包括：

A.最大残留病灶直径≤1cm

B.完成大网膜切除+阑尾切除

C.盆腔淋巴结清扫数目≥15枚

D.肠管转移灶需行部分肠切除吻合

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.无张力尿道中段悬吊术（TVT/TVT-O）

2.广泛性子宫切除术（Piver-Rutledge分类）

3.经自然腔道内镜手术（NOTES）

4.宫腔镜电切综合征（TURP综合征）

5.盆底重建手术的“三腔室理论”

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除术的优缺点比较。

2.宫颈癌根治术（广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫）中，需重点保护的解剖结构及意义。

3.宫腔镜手术中发生子宫穿孔的高危因素、预防措施及处理原则。

4.卵巢囊肿剔除术的手术原则及卵巢功能保护策略。

五、病例分析题（13分）

患者，女，52岁，G3P2，绝经3年，因“绝经后阴道出血1月”就诊。妇科检查：外阴已婚已