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2025年事业单位笔试-湖北-湖北心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分类的描述，哪项正确？

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压

B.收缩压130～139mmHg属于1级高血压

C.单次测量血压达140/90mmHg即可确诊

D.老年人血压≥150/90mmHg才考虑干预

【参考答案】A

【解析】根据我国高血压防治指南，高血压定义为在未使用降压药物情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。A项符合标准；B项属于正常高值；C项需多次测量确认；D项错误，老年患者也应控制在140/90mmHg以下，高龄者可适当放宽。

2、急性心肌梗死最典型的临床症状是？

A.胸骨后压榨性疼痛，持续超过30分钟

B.阵发性心悸伴出汗

C.胸痛伴咯血

D.咳嗽伴胸闷

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为胸骨后或心前区剧烈、压榨性疼痛，持续时间通常超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴大汗、恶心、濒死感。B项常见于心律失常；C项提示肺栓塞或肺炎；D项多见于呼吸系统疾病。

3、下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

【参考答案】B

【解析】美托洛尔是选择性β1受体阻滞剂，用于降压、抗心绞痛和心律失常。硝苯地平为钙通道阻滞剂；卡托普利为ACEI类药物；氢氯噻嗪为利尿剂。四类药物均用于高血压治疗，但作用机制不同。

4、心力衰竭患者最常见的症状是？

A.咳嗽伴黄痰

B.劳力性呼吸困难

C.胸痛

D.晕厥

【参考答案】B

【解析】劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，随病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。咳嗽多为干咳；胸痛多见于缺血性心脏病；晕厥常见于严重心律失常或主动脉瓣狭窄。

5、诊断冠心病的“金标准”是？

A.心电图

B.心脏彩超

C.冠状动脉造影

D.心肌酶谱

【参考答案】C

【解析】冠状动脉造影可直观显示冠脉狭窄部位和程度，是诊断冠心病的金标准。心电图可提示心肌缺血，但敏感性较低；心脏彩超评估心功能；心肌酶谱用于诊断心肌梗死。

6、下列哪项是洋地黄中毒的常见表现？

A.室性早搏二联律

B.窦性心动过速

C.血压升高

D.呼吸急促

【参考答案】A

【解析】洋地黄中毒典型表现为心律失常，尤以室性早搏二联律、房室传导阻滞多见。其他症状包括恶心、视力模糊（黄视）。窦性心动过速非中毒表现；血压与呼吸变化非特异性。

7、不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别在于？

A.疼痛部位不同

B.是否在静息时发作

C.是否放射至左肩

D.是否伴出汗

【参考答案】B

【解析】稳定型心绞痛在劳力时发作，休息可缓解；不稳定型可在静息时发作，持续时间更长，提示斑块破裂，易进展为心梗。疼痛性质、部位及伴随症状相似，非主要区别点。

8、下列哪种情况禁用硝酸甘油？

A.高血压

B.急性前壁心肌梗死

C.合并使用西地那非

D.快速性心律失常

【参考答案】C

【解析】硝酸甘油与西地那非（伟哥）合用可导致严重低血压，甚至休克，属绝对禁忌。硝酸甘油可用于高血压急症及心肌梗死，但低血压、颅内压增高者慎用。

9、左心衰竭最早出现的体征是？

A.肝颈静脉回流征阳性

B.双下肢水肿

C.肺部湿啰音

D.颈静脉怒张

【参考答案】C

【解析】左心衰竭以肺循环淤血为主，最早体征为肺底部湿啰音。肝颈静脉回流征、颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰竭表现。

10、下列哪项提示心包积液？

A.奇脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.重搏脉

【参考答案】A

【解析】奇脉（吸气时脉搏减弱或消失）是心包填塞的典型体征。交替脉见于左心衰；水冲脉见于主动脉瓣关闭不全；重搏脉见于肥厚型心肌病。

11、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是？

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

【参考答案】A

【解析】溶栓治疗应在STEMI发病后12小时内进行，越早越好，最佳时间为6小时内。超过12小时疗效下降，但仍有部分患者可受益于介入治疗。

12、下列哪项是房颤的典型心电图表现？

A.P波规律出现

B.R-R间期绝对不规则

C.QRS波宽大畸形

D.出现U波

【参考答案】B

【解析】房颤心电图特征为P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则，QRS波形态通常正常。QRS宽大畸形见于室性心律失常；U波常见于低钾血症。

13、原发性高血压最严重的并发症是？

A.心力衰竭

B.脑出血

C.肾功能衰竭

D.视网膜病变

【参考答案】B

【解析】长期高血压可导致脑小动脉硬化，突