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新冠时期预检分诊工作制度

一、总则

为有效应对新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情，规范医疗机构预检分诊工作，早期识别潜在传染源，引导患者合理就医，最大限度降低交叉感染风险，保障医患双方健康安全，特制定本制度。本制度适用于医疗机构内所有涉及患者接诊、引导、分流的相关科室及人员。

二、组织架构与职责分工

（一）组织领导

医疗机构应成立由主要负责人牵头的预检分诊工作领导小组，统筹协调预检分诊各项工作，定期召开会议，分析研判形势，解决工作中存在的问题。

（二）部门职责

1.医务管理部门：负责预检分诊工作的制度制定、流程优化、人员培训、督导检查及医疗资源的协调调配。

2.护理管理部门：协助医务管理部门做好预检分诊护理人员的培训、考核及日常工作质量控制，确保护理操作规范。

3.感染管理部门：负责预检分诊区域的感染防控技术指导，监督个人防护用品的正确使用、消毒隔离措施的落实以及医疗废物的规范处置。

4.后勤保障部门：负责预检分诊所需物资（如体温计、防护用品、消毒用品、标识标牌等）的采购、储备与供应，保障区域通风、照明等设施正常运行。

5.信息部门：负责预检分诊信息系统的维护与支持，确保患者信息登记、查询及上报渠道畅通。

（三）人员职责

1.预检分诊点负责人：通常由经验丰富的医护人员担任，负责本点日常工作的组织、协调、监督与记录，及时处理突发情况，并向上级汇报。

2.接诊医护人员：严格执行预检分诊流程，负责对所有进入医疗机构的人员进行体温检测、流行病学史询问、症状体征筛查及健康码（行程码）查验，准确登记相关信息，根据筛查结果正确引导患者至相应区域就诊。

3.引导人员：协助医护人员维持预检分诊点秩序，引导患者有序就诊，对不理解或不配合的人员进行耐心解释和疏导。

三、工作流程与标准

（一）区域设置

1.预检分诊点应设置在医疗机构入口醒目位置，相对独立，通风良好，具备隔离条件。

2.根据需要设置普通预检通道和发热等可疑症状患者专用通道，并有清晰、醒目的标识指引。

3.配备必要的设施设备，如体温检测仪（非接触式优先）、手卫生设施、医疗废物桶、应急隔离设施、通讯设备等。

（二）患者接诊与筛查

1.入口管控：所有进入医疗机构的人员（包括患者、陪同人员及其他访客）均需经过预检分诊。

2.体温测量：使用红外线测温仪等设备对所有人员进行体温检测。对体温异常者（腋温≥37.3℃或额温≥37.0℃，具体参照最新标准），应进行复核。

3.健康码与行程码查验：引导就诊人员出示健康码及行程码，对红黄码人员或有中高风险地区旅居史人员，按相关规定处理。

4.症状问询：主动询问就诊人员是否有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等新冠肺炎相关症状。

5.流行病学史调查：重点询问以下内容：

*发病前一定时期内有无中高风险地区、境外旅居史或接触史。

*有无与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者的接触史。

*有无聚集性发病史（如家庭、单位、学校等集体中出现2例及以上有发热和/或呼吸道症状的病例）。

6.信息登记：对所有就诊人员（或陪同人员）的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式）、体温、症状、流行病学史、健康码状态等进行详细登记。鼓励使用信息化手段进行登记，提高效率并减少接触。

（三）患者分流与引导

1.普通患者：对体温正常、无相关症状、流行病学史阴性、健康码为绿码的患者，引导至普通门诊就诊。

2.可疑患者：对体温异常或有新冠肺炎相关症状，或流行病学史阳性，或健康码为红黄码的人员，应立即将其引导至发热门诊或指定的隔离观察区域进一步排查。在此过程中，避免患者在医疗机构内随意走动，减少交叉感染风险。

3.危重患者：对伴有高热惊厥、意识障碍、呼吸困难等急危重症表现的可疑患者，应遵循“先救命后排查”的原则，立即启动应急预案，在做好有效防护的前提下，由专人引导至急诊抢救室进行救治，并同时报告相关部门，落实后续排查和管控措施。

四、保障措施

（一）人力资源保障

合理调配医护人员力量，确保预检分诊点24小时有人值守，避免人员疲劳作战。定期对预检分诊人员进行轮训和考核。

（二）物资保障

建立健全防护用品、消毒用品、检测设备等物资的申领、发放和管理制度，确保储备充足、种类齐全、质量合格，并定期检查补充。

（三）环境清洁与消毒

严格按照医疗机构消毒技术规范，对预检分诊区域的物体表面、地面、空气及使用过的防护用品等进行定期清洁与消毒，并做好记录。

（四）培训与演练

1.常态化培训：定期组织预检分诊人员学习新冠肺炎诊疗方案、防控方案、预检分诊流程、个人防护、消毒隔离、流行病学调查技巧等相关知识和技能。

2.应急演练：定期开展预检分诊应急处置演练，提高应对突发情况的快速反应能力和协同