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《中医基础理论》复习思考题（附答案）

一、阴阳学说

1.如何理解“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”？

答：此句出自《素问·阴阳应象大论》，高度概括了阴阳学说的核心意义。“天地之道”指阴阳是自然界运动变化的根本规律；“万物之纲纪”强调阴阳是分类万物属性的总纲领（如动静、内外、寒热）；“变化之父母”说明阴阳的相互作用是事物发生、发展、变化的根源（如阴阳消长导致四季更替）；“生杀之本始”指阴阳平衡是万物生长（生）与衰退（杀）的起始条件（如阳盛则热、阴盛则寒，失衡则病）；“神明之府”则指出阴阳运动是宇宙万物复杂现象（神明）的内在机制（如人体生命活动的动态平衡）。

2.阴阳的绝对性与相对性体现在哪些方面？举例说明。

答：阴阳的绝对性指事物的阴阳属性在特定条件下不可随意变更。例如，昼为阳、夜为阴，水为阴、火为阳，这种属性是固定的。相对性则表现为三方面：①阴阳可相互转化：如寒极生热（阴转化为阳）、热极生寒（阳转化为阴）；②阴阳无限可分：昼为阳，上午阳中之阳，下午阳中之阴；夜为阴，前半夜阴中之阴，后半夜阴中之阳；③阴阳属性随比较对象改变：如背为阳、腹为阴，但背与四肢相比，背属阴（因四肢在外更属阳）。

3.阴阳互根互用理论在病理与治疗中的应用有哪些？

答：阴阳互根指阴阳双方互为存在前提（“孤阴不生，独阳不长”），互用指阴阳相互促进、资助。病理上，若一方不足可导致另一方亏虚，如肾阳虚（阳不足）可致肾阴化生无源（“阳损及阴”）；肾阴虚（阴不足）可致肾阳推动无力（“阴损及阳”）。治疗上，需“阳中求阴”（补阴药中佐少量补阳药，如左归丸用肉桂）、“阴中求阳”（补阳药中佐少量补阴药，如右归丸用熟地黄），通过互根互用增强疗效。

4.阴阳消长与阴阳转化的关系如何？试结合四季气候变迁分析。

答：阴阳消长是量变过程，阴阳转化是质变结果，二者是连续的动态过程。以四季为例：春季阳气渐长、阴气渐消（阳长阴消），至夏季阳气极盛（“阳盛”）；夏季阳盛到极点后，阴气开始增长（阴长阳消），至秋季阳气渐衰、阴气渐盛；冬季阴气极盛（“阴盛”），之后阳气复萌，开始下一轮消长。当阴阳消长达到“重”（如阳极生阴）或“极”（如阴极生阳）的临界点时，即发生转化（夏→秋为阳转化为阴，冬→春为阴转化为阳）。

二、五行学说

5.五行“生我”“我生”“克我”“我克”的关系如何对应五脏？举例说明病理传变。

答：以木（肝）为例：“生我”为水（肾）→水生木（肾生肝，肾藏精以养肝血）；“我生”为火（心）→木生火（肝疏泄助心行血）；“克我”为金（肺）→金克木（肺主肃降制约肝阳上亢）；“我克”为土（脾）→木克土（肝疏泄促进脾胃运化）。病理传变中，若肝气郁结（木亢），可“乘土”（克伐太过）致脾虚（肝胃不和），或“侮金”（反克）致肺失宣降（咳逆）；若肾精不足（水虚），则“母病及子”（水不生木）致肝血亏虚（头晕目眩）。

6.五行相乘与相侮的区别与联系是什么？各举1例说明。

答：相乘指五行中某一行对所胜之行的过度克制（“克之太过”），相侮指被克之行反向克制（“反克”）。二者联系：均为异常克制关系，常因一方过亢或一方不足引起。区别：相乘是顺五行克制顺序的过度克制（如木乘土），相侮是逆顺序的反向克制（如土侮木）。举例：①相乘：肝郁化火（木亢）横逆犯胃（土），见胁痛、胃痛、呕吐（木乘土）；②相侮：脾阳虚弱（土虚）不能制水（水反侮土），见水肿、腹泻（土虚水泛）。

7.五行学说如何指导五脏疾病的诊断与治疗？请结合具体治法说明。

答：诊断上，根据五行对应关系，观察色、味、脉等变化。如面青（木）、喜酸（木）、脉弦（木），多属肝病；脾虚（土）患者见面色萎黄（土）、口淡（土）、脉缓（土）。治疗上：①相生关系：虚则补其母（如肺虚（金）补脾（土），“培土生金”，用四君子汤合补肺汤）；实则泻其子（如肝火旺（木）泻心（火），“泻南补北”，用导赤散）。②相克关系：抑强扶弱（如肝旺乘脾（木克土），抑肝（用柴胡疏肝散）扶脾（用四君子汤），“抑木扶土”）；培土制水（脾阳虚（土）致水肿（水），健脾（实脾饮）利水）。

三、藏象学说

8.如何理解“心主血脉”与“心主神明”的关系？病理上如何相互影响？

答：“心主血脉”指心推动血液运行、滋养全身；“心主神明”指心主宰精神、意识、思维活动。二者关系：血脉是神明的物质基础（“血者，神气也”），血液充盛则心神得养；神明正常则心主血脉功能协调（心神调畅则气血运行有序）。病理上，血脉瘀阻（如冠心病）可致心神失养（心悸、失眠）；心神异常（如焦虑）可致血脉运行障碍（心动过速、血压升高）。

9.肺“主宣发肃降”的具体表现有哪些？若宣降失常会出现哪些症状？

答：宣发表现：①呼出浊气；②将水谷