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第1页,共34页,星期日,2025年,2月5日本章主要问题心理应激的概念心理应激过程的模式心理应激的调节第2页,共34页,星期日,2025年,2月5日一、心理应激的概念医学所关注的应激心理学界关注的应激医学心理学对心理应激的定义第3页,共34页,星期日,2025年,2月5日(一)医学所关注的应激加拿大生理学家塞里应激理论的创始者(“应激之父”)全身适应综合征(GAS)H.Selye(1907-1982)第4页,共34页,星期日,2025年,2月5日全身适应综合征
GeneralAdaptationSyndrome(GAS)刺激A刺激B刺激C刺激D三大症状etc...刺激前刺激后肾上腺肥大胸腺,淋巴节萎缩胃溃疡第5页,共34页,星期日,2025年,2月5日全身适应综合征的分期警戒期(alarmstage)——fightorflight抵抗期(resistancestage)——动员全身资源抗拒应激源衰竭期(exhaustionstage)——能量耗尽,面临死亡第6页,共34页,星期日,2025年,2月5日(二)心理学界关注的应激各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁,表现为心身紧张和不适,俗称“紧张”、“压力”。第7页,共34页,星期日,2025年,2月5日(三)医学心理学对心理应激的定义应激反应(终点)应激源(起点)应激中间变量应对方式生活事件心理反应行为反应生理反应社会支持认知评价个性特点健康、疾病各种刺激作用于个体,使其生理或心理的内稳态受到干扰时,个体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的动态过程。图4-1认知心理应激作用过程示意图第8页,共34页,星期日,2025年,2月5日二、心理应激过程的模式输入—应激源中介反应结果第9页,共34页,星期日,2025年,2月5日(一)应激源定义:是作用于个体,使之产生应激反应,并处于应激状态下的各种刺激,又称生活事件。分类:①躯体性应激源:包括各种物理的、化学的、生物学的刺激,如高温、辐射、噪声、细菌、寄生虫、外伤及各类感染等。②心理性应激源:主要表现形式是各种心理挫折和心理冲突。心理冲突的形式常见的有:双趋冲突、双避冲突、趋避冲突。(P41)①双趋冲突:两样东西都想要,但是两样东西又无法同时得到,即所谓“鱼和熊掌不可兼得”。②双避冲突:两样东西都不想要,但又必须接受其一,即所谓“前怕狼,后怕虎”。③趋避冲突:对某样东西既想要,又害怕,即所谓“想吃鱼,又怕腥”。第10页,共34页,星期日,2025年,2月5日③社会性应激源:包括各种生活事件和生活变化,如意外事件(战争、动乱、天灾人祸、亲人去世、子女生病等)、人际关系中的矛盾斗争、社会地位与交往、经济状况不良等。④文化性应激源:主要是指文化环境的改变,如迁居异国他乡而带来的语言、风俗、习惯、生活方式等的不适应。第11页,共34页,星期日,2025年,2月5日恐怖袭击第12页,共34页,星期日,2025年,2月5日灾难海啸SARS空难第13页,共34页,星期日,2025年,2月5日应激源的强度评估应激源的强度,即应激源对人的影响程度。1967年,霍尔姆斯(Homes)和雷赫(Rahe)编制了《社会再适应评定量表,SRRS》,并以生活变化单位(LCU)来检测生活事件对个体的心理刺激强度。LCU如第一年累计在150单位以下,预示第二年可健康、平安;若在150~300单位之间,第二年患病的概率可达50%;若在300单位以上,第二年患病率可高达70%。第14页,共34页,星期日,2025年,2月5日(二)中介因素认知评价应对方式社会支持人格特征第15页,共34页,星期日,2025年,2月5日1.认知评价定义:是指个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计。被认为是应激作用过程的关键性中介因素。无效有效无效有效可改变有利害关系不可改变无利害关系问题初评次评适应情绪关注应对情绪反应(不适应)问题关注应对图4-2认知、应对与应激过程(自Folkman等)第16页,共34页,星期日,2025年,2月5日作用:人生中会遇到许许多多的生活事件,但并不是所有的事物都会引起人的心理应激反应,只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应。某种事物对一个人的意义,在很大程度上取决于他的认知评价。对于同样的生活事件,由
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