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2025年妇产科中级考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎心监护显示变异减速，振幅30bpm，持续60秒，最可能的原因是：

A.脐带受压

B.胎盘功能减退

C.子宫收缩过强

D.胎儿缺氧早期

答案：A（变异减速的典型表现为与宫缩无固定关系的胎心率下降，振幅≥15bpm，持续≥15秒，多因脐带受压引起）

2.女，32岁，G2P1，人工流产后3个月，月经未复潮，伴周期性下腹痛2周。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫增大如孕50天，质软，压痛（+）。最可能的诊断是：

A.Asherman综合征

B.宫颈粘连

C.再次妊娠

D.子宫内膜异位症

答案：B（人工流产后闭经伴周期性腹痛，宫颈举痛、子宫增大压痛，符合宫颈粘连导致经血潴留的表现）

3.关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的实验室检查，错误的是：

A.血清总胆汁酸（TBA）≥10μmol/L可作为诊断阈值

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高多为正常的2-10倍

C.血清胆红素升高以直接胆红素为主

D.胆汁酸水平与病情严重程度无关

答案：D（TBA水平与ICP临床症状及围产儿预后密切相关，是评估病情和监测疗效的关键指标）

4.女，28岁，婚后3年未避孕未孕，月经周期35-45天，量少。基础体温双相型，但高温相持续9天。最可能的诊断是：

A.无排卵性功血

B.黄体功能不全

C.多囊卵巢综合征

D.子宫内膜结核

答案：B（双相体温提示有排卵，但高温相＜11天，符合黄体功能不全的表现）

5.关于产后出血的定义，正确的是：

A.胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml（剖宫产≥1000ml）

B.胎盘娩出后2小时内失血量≥500ml

C.胎儿娩出后12小时内失血量≥1000ml

D.胎盘娩出后24小时内失血量≥800ml

答案：A（根据FIGO最新定义，产后出血为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时≥1000ml）

6.初孕妇，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），自觉头痛。首选的治疗药物是：

A.硫酸镁

B.拉贝洛尔

C.呋塞米

D.地塞米松

答案：A（子痫前期出现头痛等自觉症状，需首先用硫酸镁预防子痫发作）

7.关于卵巢上皮性癌的转移特点，错误的是：

A.主要转移方式为直接蔓延

B.腹腔种植是最常见转移途径

C.淋巴结转移较少见

D.可通过横膈淋巴网转移至胸腔

答案：C（卵巢癌淋巴结转移率高达50%-60%，包括盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结及腹股沟淋巴结）

8.女，45岁，月经周期缩短至20天，经期延长至10天，经量增多3年。妇科检查：子宫如孕8周大小，表面不规则结节感。最可能的辅助检查阳性结果是：

A.诊断性刮宫示分泌期子宫内膜

B.超声提示子宫肌层多个低回声结节

C.血清CA125显著升高

D.宫颈细胞学检查见不典型腺细胞

答案：B（月经周期缩短、经期延长、子宫增大伴结节感，符合多发性子宫肌瘤的表现，超声可显示肌层低回声结节）

9.关于人工流产综合反应的处理，错误的是：

A.立即停止手术操作

B.静脉注射阿托品0.5mg

C.快速静脉补液

D.必要时给予血管收缩剂

答案：D（人工流产综合反应是迷走神经兴奋引起，处理以阿托品抑制迷走神经、停止操作、补液为主，无需血管收缩剂）

10.初产妇，孕41周，无宫缩，Bishop评分6分。首选的引产方法是：

A.缩宫素静脉滴注

B.前列腺素E2阴道栓剂

C.人工破膜

D.小剂量米索前列醇口服

答案：B（Bishop评分＜7分提示宫颈不成熟，需先促宫颈成熟，前列腺素E2是首选药物）

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于子痫前期严重表现的有：

A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

B.血肌酐＞1.1mg/dl或较前升高

C.血小板＜100×10?/L

D.持续性头痛或视觉障碍

答案：ABCD（均符合2023年ACOG子痫前期严重特征的诊断标准）

2.关于子宫肌瘤红色变性的临床表现，正确的是：

A.多见于妊娠期或产褥期

B.剧烈腹痛伴恶心呕吐

C.体温升高（38-39℃）

D.子宫局部压痛明显

答案：ABCD（红色变性是肌瘤缺血坏死的特殊类型，妊娠期由于血供增加更易发生，典型表现为急腹痛、发热、局部压痛）

3.产后出血的高危因素包括：

A.巨大儿（体重＞4000g）

B.羊水过多

C.