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消化内镜培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人电子胃镜的工作长度通常为：

A.80-90cm

B.90-100cm

C.100-110cm

D.110-120cm

2.食管静脉曲张内镜下分型（GOV）中，GOV2型指：

A.食管下段孤立静脉曲张

B.食管静脉曲张延伸至胃底，呈串珠状或结节状

C.食管静脉曲张仅累及上段

D.食管静脉曲张合并胃窦静脉曲张

3.结肠镜检查时，患者取左侧卧位，镜身进入肛门后，首先需通过的解剖结构是：

A.直肠壶腹

B.乙状结肠

C.脾曲

D.肝曲

4.内镜下黏膜切除术（EMR）治疗胃早癌时，标记病灶边缘应距病变边界：

A.1-2mm

B.2-3mm

C.3-5mm

D.5-10mm

5.关于内镜清洗消毒流程，正确的顺序是：

A.水洗→酶洗→漂洗→消毒→终末漂洗

B.酶洗→水洗→消毒→漂洗→终末漂洗

C.水洗→消毒→酶洗→漂洗→终末漂洗

D.酶洗→消毒→水洗→漂洗→终末漂洗

6.超声内镜（EUS）鉴别胃黏膜下肿瘤（SMT）起源层次时，正常胃壁第3层（超声图像）对应：

A.黏膜肌层

B.黏膜下层

C.固有肌层

D.浆膜层

7.ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）操作中，胆总管结石首选的取石方法是：

A.网篮取石

B.球囊取石

C.机械碎石

D.激光碎石

8.内镜下食管支架置入术治疗食管恶性狭窄时，支架近端应超出肿瘤上缘：

A.0.5-1cm

B.1-2cm

C.2-3cm

D.3-4cm

9.结肠镜检查中，“钩拉法”主要用于解决：

A.脾曲成襻

B.乙状结肠冗长

C.肝曲角度过锐

D.直肠壶腹视野不清

10.内镜下胃息肉切除术（EPMR）中，若息肉直径2cm且基底宽，首选的预处理步骤是：

A.黏膜下注射肾上腺素盐水

B.高频电凝预凝固基底

C.尼龙绳套扎基底部

D.氩离子凝固术（APC）标记边界

11.诊断Barrett食管的金标准是：

A.内镜下见食管下段橘红色黏膜

B.病理活检证实鳞状上皮被柱状上皮取代

C.24小时食管pH监测异常

D.内镜下碘染色不着色

12.内镜下内痔硬化治疗时，硬化剂（聚桂醇）的注射层次应为：

A.黏膜表层

B.黏膜下层

C.固有肌层

D.浆膜层

13.胶囊内镜检查的绝对禁忌症是：

A.疑似小肠出血

B.不完全性肠梗阻

C.吞咽困难

D.体内植入心脏起搏器

14.超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）诊断胰腺占位时，穿刺针数建议为：

A.1-2针

B.3-5针

C.6-8针

D.8-10针

15.内镜下治疗结肠巨大息肉（直径2cm）时，若术中出现迟发性出血，首选的处理措施是：

A.立即外科手术

B.再次内镜下电凝止血或钛夹夹闭

C.静脉输注止血药物

D.动脉栓塞治疗

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.胃镜检查的绝对禁忌症包括：

A.严重心肺功能不全

B.上消化道急性穿孔

C.腐蚀性食管炎急性期

D.急性心肌梗死2周内

2.内镜下胃早癌的特征性表现包括：

A.黏膜色泽改变（发红或发白）

B.表面凹凸不平（隆起或凹陷）

C.边界清晰

D.病变处黏膜僵硬，蠕动消失

3.ERCP术后胰腺炎的高危因素包括：

A.年轻女性

B.反复胰管显影

C.预切开乳头

D.胆总管直径10mm

4.结肠镜检查中，减少患者疼痛的操作技巧包括：

A.少注气，及时抽气

B.快速进镜，避免反复进退

C.利用体位变换（如右侧卧位）

D.镜身充分循腔进镜，减少襻形成

5.内镜清洗消毒的关键质量控制指标包括：

A.清洗后内镜表面无可见污染物

B.消毒后微生物检测≤20CFU/件

C.终末漂洗使用纯化水或无菌水

D.戊二醛浓度监测每日1次

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述食管胃底静脉曲张内镜下治疗（EVL/组织胶注射）的适应症及禁忌症。

2.结肠镜插镜过程中，如何判断“滑管”（即镜身未进入肠腔而在肠壁外滑行）？

3.超声内镜（EUS）在评估消化道肿瘤（如胃癌、直肠癌）中的主要应用价值。

4.内镜下消化道异物取出的基本原则及常