静脉全身麻醉.pptVIP

第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日第一节概述

一静脉全身麻醉的特点(一)优点：1、起效快,效能强.2、病人依从性好.病人舒适；3、药物种类齐全对呼吸道无刺激；4、无污染和燃烧爆炸；5、麻醉效应可逆转.6、操作简单.

Advantage1.Rapidinductionofanesthesia2.Nonirritanttotherespiratorytract3.Noenvirementalpollution4.Makingpatientcomfortable5.Rapidrecovery。

第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日(二)缺点：可控性差:入血不易排除,麻醉效应依赖肝肾功能；麻醉深度不易控制,需要复合给药；肌松差麻醉效能弱；对呼吸循环有一定程度的抑制Disadvantage1..poorcontrol2.nomusclerelaxation3.pooranalgesia第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日二、静脉全身麻醉分类

分类(classificationprincipal)：

(一)根据所用药物分类

麻醉药分类：

巴比妥类—硫喷妥钠

非巴比妥类苯二氮卓类—安定

阿片类—吗啡

第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日(二)根据临床应用

静脉诱导、静脉维持、静脉基础。

1.intravenousinductionof

anesthesia

2.intravenousmaintainof

anesthesia,

3.intravenousbasalanesthesia。第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日(三)根据用药方法分类：

单次(bolusinductionofanesthesia)、

分次(intermittentinjection)、

连续给药(continuousinfusion)、

泵输注(targetcontrolledinfusionTCI)。

根据用药种类：单一、复合。

平衡麻醉：镇静+镇痛+肌松

第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日三、监测下的麻醉管理(MAC)主要工作内容1、监测重要生命体征、维护呼吸道通畅和评估其功能2、诊断和处理MAC中的临床问题3、根据临床情况给予镇静药、镇痛药、麻醉药以及其他合适药物4、其他所需医疗服务措施.第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日四、静脉全身麻醉的药物输注系统(一)滴注泵和输注泵(二)靶控输注系统（ＴＣＩ）(Targetcontrolledinfusion.TCI).第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日第二节硫喷妥钠静脉全麻

硫喷妥钠(thiopentalsodium):巴比妥类静脉全麻药

特点:优点:起效快、维持时间短、操作管理方便

缺点:麻醉效果不完善、清醒不完全、呼吸循环抑制、呼吸道分泌物增多

(一)麻醉方法

可单次(bolus):用于短小手术麻醉诱导

分次(interminttentinjection):短的浅表手术

连续滴入(continousinfusion).

第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日(二)适应症

1、适用于短小手术(shortproceduresorinductionofanesthesia、2、全麻诱导(induction)、3、控制痉挛和惊厥(anesthesiamaintain)、4、颅脑手术:降低颅内压(reductionofintracranialpressure)。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日(三)禁忌症1、婴幼儿2、产妇或剖宫产3、不能用于心衰(cardiacfailure)、4、休克(shock)、5、呼吸道梗阻(airwayobstruction)、6、哮喘(asthmas)、7、饱胃患者(full)、8、咽喉部肛门手术(largealpharax)、9、巴比妥过敏。

第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日(四)并发症1、局部刺激2、动脉炎3、抑制循环系统