医院行风建设督查工作制度(新).docxVIP

医院行风建设督查工作制度(新)

行风建设督查工作目标

医院行风建设督查工作以维护患者权益、提升医疗服务质量、保障医疗安全为核心目标。通过全面、深入的督查，确保医院工作人员严格遵守职业道德和行业规范，杜绝不正之风，营造廉洁、诚信、和谐的医疗环境，增强患者对医院的信任度和满意度，促进医院的可持续发展。

行风建设督查工作原则

1.依法依规原则：严格依据国家相关法律法规、医疗卫生行业规章以及医院内部的各项规章制度开展督查工作，确保督查行为合法合规，处理结果有法可依、有章可循。

2.客观公正原则：督查过程中，以事实为依据，不受个人情感、利益等因素干扰，对发现的问题进行客观评价和公正处理，保障被督查对象的合法权益。

3.全面覆盖原则：督查范围涵盖医院的各个部门、各个岗位以及医疗服务的全过程，包括门诊、住院、检查检验、药品采购、后勤保障等各个环节，确保不留死角。

4.突出重点原则：在全面督查的基础上，针对行风建设中的重点领域、关键环节和群众反映强烈的突出问题，进行重点督查，提高督查工作的针对性和实效性。

5.预防为主原则：注重事前防范和事中监督，通过定期检查、不定期抽查、专项督查等多种方式，及时发现和纠正潜在的行风问题，防止问题扩大化和恶化。

6.标本兼治原则：不仅要对发现的行风问题进行严肃处理，还要深入分析问题产生的根源，建立健全长效机制，从制度、管理、教育等方面进行综合治理，防止问题反复发生。

行风建设督查工作组织架构

1.行风建设督查领导小组：由医院主要领导担任组长，分管领导担任副组长，成员包括各职能部门负责人。领导小组负责制定医院行风建设督查工作的总体计划和目标，研究解决督查工作中的重大问题，对督查结果进行审定和决策。

2.行风建设督查工作办公室：设在医院纪检监察部门，负责行风建设督查工作的具体组织实施。其主要职责包括制定督查工作方案、组织督查人员培训、协调各部门之间的工作配合、收集和整理督查信息、撰写督查报告、跟踪问题整改落实情况等。

3.行风建设督查小组：根据工作需要，从医院各部门抽调政治素质高、业务能力强、责任心强的人员组成督查小组。督查小组在行风建设督查工作办公室的领导下开展工作，具体负责对各部门、各岗位的行风建设情况进行监督检查。

行风建设督查工作内容

1.职业道德与服务规范

服务态度：检查工作人员是否热情接待患者，使用文明用语，有无冷漠、生硬、推诿等不良态度；是否尊重患者的知情权、选择权和隐私权，耐心解答患者的疑问。

工作纪律：查看工作人员是否遵守医院的考勤制度，有无迟到、早退、旷工等现象；是否严格执行工作流程和操作规程，有无擅自离岗、串岗、脱岗等行为。

廉洁自律：督查工作人员是否存在收受患者及其家属的礼品、礼金、回扣等不正当利益的行为；是否接受医药企业的宴请、旅游、娱乐等活动安排；是否存在开单提成、搭车开药等违规行为。

2.医疗质量与安全

医疗行为规范：检查医务人员是否严格执行诊疗规范和技术操作常规，有无过度检查、过度治疗、滥用抗生素等行为；是否合理用药，遵循药品说明书和临床用药指南，确保用药安全。

医疗文书书写：查看病历、处方、检查报告等医疗文书是否书写规范、完整、准确，有无涂改、伪造、隐匿等现象；是否及时记录患者的病情变化和治疗情况，为医疗决策提供可靠依据。

医疗安全管理：督查医院的医疗安全管理制度是否健全，是否定期开展医疗安全培训和演练；是否加强对重点科室、重点环节的安全管理，如手术室、重症监护室、药房、输血科等；是否及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障患者的生命安全和身体健康。

3.收费管理与价格公示

收费标准执行：检查医院是否严格执行国家和地方的医疗服务收费标准，有无自立项目、分解项目、重复收费等违规行为；是否按照规定的计价单位和收费方式进行收费，确保收费准确无误。

价格公示情况：查看医院是否在显著位置公示医疗服务项目、收费标准、药品价格等信息，是否及时更新公示内容；是否为患者提供费用清单，让患者清楚了解自己的费用支出情况。

医保政策执行：督查医院是否严格执行医保政策，有无骗取医保基金的行为；是否为参保患者提供合理、有效的医疗服务，确保医保基金的安全使用。

4.药品与医疗器械采购

采购流程规范：检查医院的药品和医疗器械采购是否严格按照规定的程序进行，有无违规采购、暗箱操作等行为；是否建立健全采购档案，对采购的药品和医疗器械的品种、规格、数量、价格等信息进行详细记录。

供应商管理：查看医院是否对药品和医疗器械供应商进行严格的资质审核和信誉评估，是否与供应商签订质量保证协议；是否定期对供应商进行考核和评价，及时淘汰不合格的供应商。

药品和医疗器械质量：督查医院是否加强对药品和医疗器械的质量监管，是否建立健全验收、储存、养护等管理制度；是否定期对药品和医疗器械进行质量检查，确保其质量安全可靠。