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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在核医学显像中，最常用的放射性核素标记化合物是：

A．131I-碘化钠B．??mTc-MDPC．1?F-FDGD．123I-碘代苯丙氨酸

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是正电子发射断层显像（PET）中最常用的示踪剂，广泛用于肿瘤、心肌代谢和脑功能显像。其机制是利用肿瘤细胞葡萄糖代谢增高特性进行显像。??mTc-MDP主要用于骨显像，131I-碘化钠用于甲状腺显像与治疗，123I-碘代苯丙氨酸用于神经内分泌肿瘤显像。1?F-FDG因高灵敏度和广泛应用成为最常用核素。

2、下列哪项是放射性活度的国际单位？

A．戈瑞（Gy）B．希沃特（Sv）C．贝可（Bq）D．伦琴（R）

【参考答案】C

【解析】放射性活度表示单位时间内原子核衰变的次数，国际单位为贝可勒尔（Becquerel，Bq），1Bq=1次衰变/秒。戈瑞（Gy）是吸收剂量单位，希沃特（Sv）是当量剂量单位，伦琴（R）是照射量旧单位。核医学中常用MBq或GBq表示放射性药物剂量。

3、甲状腺静态显像常用放射性核素是：

A．??mTcO??B．131IC．123ID．以上均可

【参考答案】D

【解析】??mTcO??（高锝酸盐）因成像质量好、辐射剂量低，常用于甲状腺静态显像；131I和123I可被甲状腺滤泡摄取，也可用于显像，尤其123I分辨率高、辐射低，适用于儿童及孕妇。三者均可用于甲状腺显像，但临床首选??mTc。

4、肾动态显像中，评估肾小球滤过率（GFR）最常用的示踪剂是：

A．??mTc-DTPAB．??mTc-MAG3C．131I-OIHD．??mTc-EC

【参考答案】A

【解析】??mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄，不被肾小管重吸收或分泌，是测定GFR的金标准示踪剂。??mTc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌，用于评估肾血流及肾小管功能。??mTc-EC与MAG3类似。DTPA最适于GFR定量分析。

5、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于：

A．骨转移瘤B．原发性骨肿瘤C．甲状旁腺功能亢进D．肾性骨病

【参考答案】A

【解析】超级影像是指全身骨骼显影清晰，软组织本底极低，常见于广泛性成骨性骨转移，如前列腺癌骨转移。其机制为碱性磷酸酶升高促进示踪剂沉积，同时肾功能受损导致清除减慢。甲状旁腺功能亢进也可出现类似表现，但多伴颅骨和下颌骨浓聚。

6、心肌灌注显像常用放射性核素不包括：

A．2?1TlB．??mTc-MIBIC．??mTc-TetrofosminD．111In-奥曲肽

【参考答案】D

【解析】2?1Tl、??mTc-MIBI和??mTc-Tetrofosmin均为心肌灌注显像常用示踪剂，可反映心肌血流分布。111In-奥曲肽用于神经内分泌肿瘤显像，与心肌无关。该题考查示踪剂应用特异性。

7、关于放射性核素半衰期的描述，正确的是：

A．物理半衰期与化学状态有关B．生物半衰期等于有效半衰期C．有效半衰期物理半衰期D．有效半衰期物理半衰期

【参考答案】D

【解析】物理半衰期（Tp）是核素固有属性，不受化学或生物环境影响。生物半衰期（Tb）是机体清除一半所需时间。有效半衰期（Te）由公式Te=(Tp×Tb)/(Tp+Tb)决定，因Tb通常小于Tp，故TeTp。

8、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，典型表现为：

A．灌注缺损与通气缺损匹配B．灌注缺损与通气缺损不匹配C．通气缺损大于灌注缺损D．无灌注缺损

【参考答案】B

【解析】肺栓塞时，血流受阻导致局部灌注缺损，但通气正常，故通气/灌注不匹配。若匹配性缺损，多见于慢性阻塞性肺病或肺炎。不匹配性灌注缺损是诊断肺栓塞的重要依据，尤其在结合临床情况下。

9、下列哪种显像可用于嗜铬细胞瘤诊断？

A．131I-MIBGB．??mTc-MIBIC．1?F-FDGD．以上均可

【参考答案】D

【解析】131I-MIBG是诊断嗜铬细胞瘤的特异性显像剂，可被肾上腺髓质肿瘤摄取。??mTc-MIBI和1?F-FDG也可在部分病例中阳性，尤其MIBI用于术前定位，FDG用于恶性或复发病例。因此三者均可使用，MIBG为首选。

10、放射性核素治疗甲亢的机制是：

A．γ射线破坏甲状腺组织B．β射线破坏甲状腺滤泡细胞C．α射线电离作用D．中子辐射

【参考答案】B

【解析】131I治疗甲亢主要通过β射线，其射程短（1-2mm），能量被甲状腺组织吸收，破坏滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成。γ射线用于显像，α射