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院前急救考试题库及答案

一、单项选择题（共10题，每题4分）

现场急救时，对意识丧失、呼吸微弱的患者，首要处理措施是（）

A.测量血压B.开放气道C.止血包扎D.建立静脉通路

答案：B。解析：意识丧失患者易发生舌后坠阻塞气道，开放气道是维持呼吸功能的首要步骤，优先于其他操作。

成人非创伤性心跳骤停，首选的复苏药物是（）

A.肾上腺素B.利多卡因C.胺碘酮D.阿托品

答案：A。解析：肾上腺素可增强心肌收缩力、升高血压，是成人非创伤性心跳骤停复苏的首选药物，需按规范剂量（1mg/次）静脉推注。

四肢动脉出血时，最有效的临时止血方法是（）

A.指压止血B.止血带止血C.加压包扎止血D.填塞止血

答案：B。解析：四肢动脉出血量大、速度快，加压包扎难以止血时，需用止血带在伤口近心端绑扎，注意记录绑扎时间（每30-60分钟放松5-10分钟）。

怀疑脊柱损伤的患者，转运时应采用的体位是（）

A.侧卧位B.仰卧位，头部偏向一侧C.俯卧位D.仰卧位，脊柱保持中立位

答案：D。解析：脊柱损伤患者需避免脊柱扭曲，转运时应保持仰卧位，用脊柱板或硬担架固定，确保脊柱始终处于中立位。

儿童发生气道异物梗阻，现场急救首选方法是（）

A.海姆立克急救法B.胸部冲击法C.手指抠取异物D.立即行气管插管

答案：A。解析：1岁以上儿童气道异物梗阻，首选海姆立克急救法（腹部冲击）；1岁以下婴儿采用背部拍击+胸部冲击法。

院前急救中，判断患者是否发生休克的关键指标是（）

A.体温B.意识状态C.血压D.尿量

答案：B。解析：休克早期血压可能正常，但意识状态会出现改变（如烦躁、淡漠），是判断休克的敏感指标；血压下降多为休克中晚期表现。

急性心肌梗死患者出现剧烈胸痛时，首选的止痛药物是（）

A.布洛芬B.吗啡C.阿司匹林D.硝酸甘油

答案：D。解析：硝酸甘油可扩张冠状动脉、缓解心肌缺血，是急性心梗胸痛的首选缓解药物；吗啡仅在硝酸甘油无效时使用，需注意呼吸抑制风险。

溺水患者被救上岸后，若呼吸、心跳停止，应立即（）

A.清除口腔异物后行心肺复苏B.先保暖再复苏C.先控水再复苏D.立即转运至医院

答案：A。解析：溺水患者无需刻意“控水”，控水会延误复苏时机，应立即清除口腔异物，开放气道后行心肺复苏（30次按压+2次通气）。

有机磷农药中毒患者，典型的瞳孔表现是（）

A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔大小不等D.瞳孔正常

答案：B。解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起瞳孔缩小（针尖样瞳孔），是中毒的特征性表现之一。

院前转运过程中，对颅脑损伤患者的护理重点是（）

A.保持呼吸道通畅B.频繁测量血压C.快速静脉补液D.给予镇静药物

答案：A。解析：颅脑损伤患者易出现呕吐、舌后坠，保持呼吸道通畅可预防窒息和肺部感染，是转运中的护理重点；需控制补液速度，避免加重颅内压升高。

二、判断题（共5题，每题4分，对的打“√”，错的打“×”）

心肺复苏时，成人按压频率应为100-120次/分钟，按压深度为5-6cm。（）

答案：√。解析：符合2020版心肺复苏指南标准，按压频率和深度不足会影响复苏效果。

四肢骨折固定时，应将骨折断端对齐后再固定，以促进骨折愈合。（）

答案：×。解析：院前急救中骨折固定的目的是避免骨折断端移位损伤血管神经，不可强行对齐断端，以免加重损伤。

高血压急症患者，应在转运途中快速将血压降至正常水平。（）

答案：×。解析：高血压急症需缓慢降压（1小时内平均动脉压下降不超过25%），快速降压易导致脑、心、肾等脏器缺血。

开放性气胸患者，现场急救需用无菌敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。（）

答案：√。解析：开放性气胸会导致纵隔摆动，封闭伤口可阻止空气持续进入胸腔，缓解呼吸循环障碍。

院前急救中，对所有创伤患者都应常规使用止血带止血。（）

答案：×。解析：止血带仅用于四肢动脉大出血且加压包扎无效的情况，滥用止血带易导致肢体缺血坏死。

三、简答题（共3题，每题10分）

简述成人院外心肺复苏的操作步骤（按顺序说明）。

答案：①评估环境安全，确认患者意识（呼喊、拍打双肩）；②呼喊求助，让他人拨打120并取AED；③判断呼吸（观察胸廓起伏，时间不超过10秒），若呼吸停止立即行胸外按压；④按压部位：两乳头连线中点，按压频率100-120次/分钟，深度5-6cm，按压与放松时间相等；⑤开放气道：仰头提颏法（怀疑脊柱