徒手心肺复苏培训考核标准.docxVIP

徒手心肺复苏培训考核标准

徒手心肺复苏（CPR）是挽救心跳呼吸骤停患者生命的关键急救技术，其操作的规范性和时效性直接关系到复苏成功率。为确保培训质量，使学员能够熟练掌握并正确应用此项技能，特制定本考核标准。本标准旨在为CPR培训提供统一、科学、客观的考核依据，适用于各类医疗机构医护人员、公众急救员及其他需要掌握CPR技能的人员。

一、考核原则

1.安全性原则：考核过程中必须确保模拟人、场地及相关设备的安全，杜绝任何可能对考核人员造成伤害的风险。

2.规范性原则：严格依据当前国际及国内公认的最新CPR指南进行考核，确保操作流程和技术要点的准确性。

3.客观性原则：考核评分应基于明确的标准和可观察的行为表现，减少主观因素影响，确保公平公正。

4.全面性原则：考核内容应覆盖CPR操作的各个关键环节，包括现场评估、判断、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸等。

5.可操作性原则：考核方法和评分标准应简洁明了，便于考官掌握和执行，同时能够真实反映学员的实际操作能力。

二、考核内容与要求

（一）现场评估与安全确认

1.环境评估：考核学员在发现有人倒地后，是否能首先快速评估现场环境是否安全，如有无火源、漏电、交通危险、有毒气体等，并在确保自身安全的前提下接近患者。

*要求：动作迅速，观察全面，能正确判断环境风险。

2.患者初步判断：接近患者后，通过拍打双肩并呼喊（如“先生/女士，您怎么了？”），判断患者意识状态。

*要求：判断方法正确，观察患者有无应答反应。

（二）心脏骤停识别与呼救

1.检查呼吸与循环体征：在确认患者无意识后，观察患者胸部有无起伏（5-10秒内完成），同时触摸颈动脉搏动（对于专业人员）。若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心脏骤停。

*要求：判断迅速准确，能正确识别心脏骤停指征。

2.启动急救反应系统：立即呼叫帮助，指定人员拨打急救电话（如“请拨打急救电话，告诉他们这里有人心脏骤停，需要AED，并立即回来！”），并获取自动体外除颤器（AED）。若为独自一人，应先进行5个循环（约2分钟）的CPR后，再启动急救系统（针对非专业人员，部分指南建议先呼救）。

*要求：呼救内容清晰，指令明确，能有效启动急救资源。

1.按压部位：正确暴露患者胸部，定位在胸骨中下段1/3交界处（通常为两乳头连线中点）。

*要求：定位准确，无明显偏差。

2.按压姿势：考生跪于患者一侧，双腿分开与肩同宽，上身前倾，双臂伸直，双手交叉重叠（掌根置于按压部位，手指翘起不接触胸壁），以髋关节为支点，利用上半身重量垂直向下按压。

*要求：姿势标准稳定，双臂绷直，力量传导有效。

3.按压深度：成人按压深度为5-6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米（或至少为胸部前后径的1/3）。

*要求：深度适宜，达到有效范围。

4.按压频率：每分钟____次。

*要求：频率稳定，在规定范围内。

5.按压与放松比：按压与放松时间各占50%，放松时掌根不得离开胸壁，但应允许胸廓充分回弹。

*要求：比例正确，胸廓回弹充分。

6.按压连续性：尽量减少按压中断，每次中断时间不超过10秒。

*要求：操作连贯，中断控制得当。

（四）开放气道（A-Airway）

1.清除口中异物：若怀疑口中有可见异物，应先将其清除。

*要求：操作轻柔，避免将异物推向深处。

2.开放气道方法：采用仰头抬颏法（无颈椎损伤疑似时）：一手置于患者前额，用力使头后仰；另一手抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

*要求：气道开放充分，方法正确。

（五）人工呼吸（B-Breathing）

1.口对口呼吸：用放在患者前额的手捏住患者鼻孔，防止漏气；施救者深吸一口气后，用口唇严密地包裹住患者的口唇（要完全覆盖，不能有缝隙），然后缓慢吹气（持续约1秒），观察患者胸廓是否隆起。吹气完毕后，松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩呼气。

*要求：吹气前保持气道开放，吹气时密闭良好，吹气量适中（能使胸廓可见抬起即可），吹气时间充分，观察胸廓起伏。

2.呼吸频率：每完成30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

*要求：按压与呼吸比例正确，转换迅速。

（六）AED的准备与使用（若考核包含）

1.开机与贴片粘贴：在获取AED后，立即开机，按照AED语音提示操作，正确粘贴电极片于患者胸部指定位置。

*要求：操作正确，电极片位置准确。

2.分析心律与除颤：在AED分析心律时，确保所有人离开患者。若AED建议除颤，大声提示“所有人离开！”，确认无人接触后按下除颤按钮。除颤后立即恢复CPR。

*要求：能正确配合AED操作，遵守安全规范。

（七）复