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2025年锐器、血源性病原体职业暴露管理制度试卷及答案

一、填空题（每空1分，共20分）

1.锐器伤暴露后，局部处理应立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用（肥皂水和流动水）冲洗；黏膜暴露时应用（生理盐水）反复冲洗。

2.血源性病原体职业暴露后，应在（1小时）内完成暴露源患者的乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测；若暴露源信息无法立即获取，需在（24小时）内完成补查。

3.接触患者血液、体液时，应根据操作风险选择合适的个人防护装备（PPE），其中可能发生血液喷溅时需佩戴（护目镜或防护面罩），接触大面积污染物时需穿戴（防渗隔离衣）。

4.锐器盒应放置于操作区域（易于拿取）的位置，满至（3/4）时需及时封盖更换，禁止（徒手分离）使用后的针头与注射器。

5.职业暴露后预防性用药的启动时间：HIV暴露后应在（2小时）内开始，最迟不超过（24小时）；HBV暴露后需在（24小时）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

6.医疗机构需为接触血源性病原体的工作人员建立（职业健康监护档案），内容包括暴露记录、检测结果、预防接种及（随访观察）资料。

7.锐器伤高风险操作包括（缝合）、（静脉穿刺）、（手术器械传递）等，需严格遵循“单手回套针帽”或使用（机械安全装置）。

二、判断题（每题2分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）

1.发生锐器伤后，应立即用酒精或碘伏直接消毒伤口，无需先冲洗。（×）

2.暴露源为HIV阳性患者时，暴露者需在暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测。（√）

3.处理患者血液污染的床单时，可仅佩戴乳胶手套，无需戴口罩。（×）

4.手术中传递锐器时，应直接用手递至对方手中，以提高效率。（×）

5.乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性的医护人员，无需再接种乙肝疫苗加强针。（×）

6.锐器盒可重复使用，只需用含氯消毒液浸泡后晾干即可。（×）

7.暴露后报告需逐级上报至科室负责人、医院感染管理科（感控科），无需记录具体暴露时间和操作环节。（×）

8.接触患者体液时，若手套无破损，无需在操作后立即洗手。（×）

9.为HIV患者进行注射时，可选择使用无针系统替代传统注射器。（√）

10.职业暴露后心理评估属于可选流程，无需强制纳入管理。（×）

三、单项选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪项不属于血源性病原体？（D）

A.乙肝病毒（HBV）

B.丙肝病毒（HCV）

C.艾滋病病毒（HIV）

D.流感病毒（Influenza）

2.锐器伤暴露后，局部处理的正确顺序是：（B）

①冲洗②消毒③挤压④覆盖无菌敷料

A.③→①→④→②

B.③→①→②→④

C.①→③→②→④

D.①→③→④→②

3.关于乙肝暴露后预防，以下说法正确的是：（C）

A.暴露者抗-HBs＞10mIU/mL时，无需任何处理

B.暴露源HBsAg阳性时，暴露者无论抗体状态均需注射HBIG

C.暴露者未接种乙肝疫苗时，需同时注射HBIG和乙肝疫苗

D.暴露后只需接种1剂乙肝疫苗即可

4.锐器盒的使用规范不包括：（D）

A.标注开启日期和时间

B.放置于操作台面边缘10cm内

C.禁止投掷锐器入盒

D.盒内锐器超过2/3时更换

5.以下哪项是降低锐器伤风险的工程控制措施？（A）

A.使用自毁式注射器

B.加强手卫生培训

C.规范医疗废物分类

D.定期进行暴露演练

6.暴露源HIV阳性且病毒载量高时，HIV暴露后预防（PEP）的疗程为：（C）

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

7.职业暴露后，感控科需在多长时间内完成暴露事件的调查与评估？（B）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

8.接触患者血液时，手套的选择应优先考虑：（D）

A.颜色

B.厚度

C.品牌

D.尺寸合适且无粉

9.以下哪项操作不属于锐器伤高风险场景？（B）

A.从患者体内取出缝合针

B.为昏迷患者翻身

C.处理使用后的手术刀

D.给躁动患者静脉穿刺

10.职业健康监护中，接触血源性病原体的工作人员需每几年检测一次乙肝抗体？（B）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述锐器、血源性病原体职业暴露后的完整处置流程。

答案：①立即局部处理：