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2025年老年医学老年痴呆护理知识考核及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.阿尔茨海默病最早出现的认知域损害通常是

A.执行功能

B.视空间能力

C.情景记忆

D.注意力

答案：C

解析：情景记忆（尤其是延迟回忆）受损是阿尔茨海默病最早期、最敏感的认知标志，与内侧颞叶萎缩同步出现。

2.2025年新版《中国老年痴呆护理专家共识》建议，对轻度认知障碍老人实施非药物干预的优先顺序为

A.认知训练→运动→营养→社交

B.运动→认知训练→营养→社交

C.营养→运动→认知训练→社交

D.社交→运动→认知训练→营养

答案：B

解析：循证更新显示，有氧运动可快速提高脑源性神经营养因子水平，应作为首发干预；认知训练次之；营养与社交为长期维持策略。

3.对中重度痴呆老人进行口腔护理时，最安全的体位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.坐位前倾

D.半坐卧位头略前屈

答案：D

解析：半坐卧位（30°–45°）并头略前屈可减少误吸风险，同时便于护理人员观察口腔状况。

4.2025年国际指南将“痴呆行为心理症状”统一简称为

A.BPSD

B.NPS

C.BPS

D.DBP

答案：B

解析：国际老年精神病学会于2024年柏林会议通过新术语“NPS（neuropsychiatricsymptoms）”，强调其非精神病属性，减少污名化。

5.使用“轮椅安全带”约束时，每次连续使用时间不得超过

A.15分钟

B.30分钟

C.60分钟

D.120分钟

答案：B

解析：2025年《养老机构约束护理规范》明确，物理约束每30分钟评估一次循环与皮肤，2小时内必须解除并记录。

6.对拒绝服药的痴呆老人，首选的给药途径为

A.研碎后混入饭中

B.改用口服液

C.经皮贴剂

D.鼻饲管

答案：C

解析：经皮贴剂（如利凡斯的明贴）避免首过效应，减少呛咳与藏药风险，是尊重自主权的最佳替代。

7.2025年新版“迷你营养评估简表MNA-SF”中，将“BMI＜____”列为营养不良切点

A.18.5

B.19

C.20

D.21

答案：C

解析：亚洲老年工作组将BMI＜20kg/m2作为营养不良红线，与欧洲标准区分。

8.对夜间游走老人实施“虚拟围栏”技术，其核心原理是

A.红外线测温

B.毫米波雷达+AI边缘计算

C.可穿戴GPS

D.压力感应地垫

答案：B

解析：毫米波雷达可在保护隐私前提下，实时识别步态异常并触发语音提醒，2025年已纳入医保支付目录。

9.2025年发布的“痴呆疼痛评估量表PACSLAC-II”新增条目是

A.咀嚼模式

B.呼吸变异性

C.面部表情持续时间

D.肌张力

答案：C

解析：PACSLAC-II引入“表情持续≥3秒”作为疼痛强度指标，弥补原量表对慢性疼痛低估的缺陷。

10.对晚期痴呆老人使用“海绵棉签”进行口腔湿润的频率建议为

A.每30分钟

B.每1小时

C.每2小时

D.每4小时

答案：C

解析：终末期口腔闭合反射消失，唾液分泌减少，每2小时湿润一次可保持黏膜完整，避免真菌感染。

11.2025年“认知刺激疗法CST”本土化方案中，新增主题“数字红包”属于

A.时事回顾

B.数字金融安全

C.情感记忆

D.计算训练

答案：B

解析：结合中国老人高频使用微信，CST增设“数字金融安全”模块，提升现实导向与防诈骗能力。

12.对出现“藏药”行为的老人，护理记录关键词应首选

A.拒绝

B.漏服

C.藏药

D.吐出

答案：C

解析：使用标准化术语“藏药”便于多学科团队快速识别风险，触发后续评估。

13.2025年“养老机构音乐疗法规范”规定，每次播放时长不超过

A.20分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟

答案：B

解析：超过30分钟易产生听觉疲劳，诱发激越；规范要求间隔至少2小时后可再次播放。

14.对轻中度痴呆老人进行“时间定向”训练，最佳时钟类型为

A.数字时钟

B.12小时制指针钟

C.24小时制指针钟

D.会报时的语音钟

答案：B

解析：12小时制指针钟可同步激活数字与图形编码，利于保留残存的时间回路。

15.2025年“防走失二维码”胸牌，其信息加密采用

A.MD5

B.SM4国密算法

C.AES-128

D.RSA-2