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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像基本原理的描述，哪项是错误的？

A．X线具有穿透性、荧光效应和感光效应

B．人体不同组织对X线的吸收程度不同

C．X线成像主要反映组织的代谢功能状态

D．密度和厚度是影响X线图像对比的重要因素

【参考答案】C

【解析】X线成像主要基于组织的密度和厚度差异对X线的吸收不同，形成影像对比，反映解剖结构而非代谢功能。代谢功能评估多依赖核医学成像如PET。A、B、D均为X线成像的基本物理原理，表述正确。故答案为C。

2、在CT图像中，窗宽窗位的调节主要影响下列哪项？

A．图像的空间分辨率

B．图像的密度分辨力和对比度

C．扫描的辐射剂量

D．图像的噪声水平

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像的灰阶范围，窗位设定中心CT值，二者共同调节图像的对比度和组织显示效果，提升密度分辨力。空间分辨率由扫描层厚和重建算法决定，辐射剂量与管电流、电压相关，噪声受剂量和重建参数影响。故正确答案为B。

3、下列哪种MRI序列对早期脑梗死最敏感？

A．T1加权成像

B．T2加权成像

C．FLAIR序列

D．弥散加权成像（DWI）

【参考答案】D

【解析】DWI能在脑梗死后数分钟内检测到水分子弥散受限，表现为高信号，是早期脑梗死最敏感的序列。T1、T2在早期改变不明显，FLAIR虽可显示亚急性期病灶，但敏感性不及DWI。故答案为D。

4、下列关于超声多普勒技术的描述，正确的是？

A．脉冲多普勒可测量深部血流而不受深度限制

B．连续多普勒适用于精确测定局部血流速度

C．彩色多普勒显示血流方向和速度的二维分布

D．多普勒超声不能评估瓣膜反流

【参考答案】C

【解析】彩色多普勒将血流信息以颜色叠加于二维图像，显示方向与速度分布。脉冲多普勒受深度限制（盲区），连续多普勒无定位能力，但可测高速血流。多普勒广泛用于评估瓣膜反流。故C正确。

5、肺部CT显示“磨玻璃影”最常见的病理基础是？

A．肺实变

B．肺泡壁增厚或部分充气

C．间质纤维化

D．钙化灶

【参考答案】B

【解析】磨玻璃影表现为肺密度轻度增高，但仍可见血管和支气管影，常见于肺泡壁增厚、肺泡部分塌陷或轻度渗出，如病毒性肺炎、早期肺水肿等。肺实变为完全密度增高，纤维化呈网状，钙化为高密度。故答案为B。

6、以下哪项是磁共振成像（MRI）的绝对禁忌证？

A．妊娠早期

B．体内有铁磁性动脉瘤夹

C．幽闭恐惧症

D．肾功能不全

【参考答案】B

【解析】铁磁性动脉瘤夹在强磁场中可能发生移位，导致严重出血，属绝对禁忌。妊娠早期为相对禁忌，幽闭恐惧症可尝试镇静或开放式MRI，肾功能不全仅在使用钆对比剂时需谨慎。故答案为B。

7、乳腺X线摄影中，BI-RADS4类病变的处理建议是？

A．常规随访

B．短期复查（6个月）

C．建议穿刺活检

D．立即手术切除

【参考答案】C

【解析】BI-RADS4类表示可疑恶性（2%-95%），需组织学检查明确诊断，建议穿刺活检。4A低度怀疑，4B中度，4C高度，但均需活检。A适用于1-2类，B用于3类，D在确诊恶性后考虑。故答案为C。

8、下列哪种情况在超声检查中表现为“靶征”？

A．肝囊肿

B．肝脓肿

C．肝转移瘤

D．肝血管瘤

【参考答案】C

【解析】“靶征”指病灶中心低回声、外周高回声，常见于某些肝转移瘤（如胃肠道来源），因肿瘤周边炎性反应或纤维组织形成所致。肝囊肿为无回声，肝脓肿呈混合回声伴后方增强，肝血管瘤多为高回声。故答案为C。

9、关于肾结石的影像学检查，首选方法是？

A．腹部平片（KUB）

B．静脉肾盂造影（IVP）

C．非增强CT

D．MRI

【参考答案】C

【解析】非增强CT（CTKUB）对肾结石的检出率超过95%，可明确结石大小、位置、密度及梗阻情况，且不受结石成分限制，是首选检查。KUB易漏诊尿酸结石，IVP已被CT取代，MRI对结石不敏感。故答案为C。

10、下列哪项是主动脉夹层在CTA上的典型表现？

A．双腔征与内膜片

B．动脉瘤样扩张

C．血管壁点状钙化

D．管腔不规则狭窄

【参考答案】A

【解析】CTA可清晰显示主动脉夹层的内膜片将主动脉分为真腔与假腔，即“双腔征”，是诊断的关键征象。动脉瘤扩张可为并发症，钙化内移提示夹层，但双腔征最具特异性。故答案为A。

11、MRI中T1加权像上呈高信号的组织是？

A．水肿

B．脂肪

C．钙化

D．空气

【参考答案】B

【解析】T1加权像中，脂肪因纵向弛豫快呈高信号；水肿、炎症呈低信号，钙化和空气均呈低信号或无信号。脂肪抑制序列