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往年妇产科护理副高题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是（）

A.子宫收缩极性倒置

B.易发生胎儿窘迫

C.不宜静脉滴注缩宫素

D.宫缩节律性、对称性和极性均正常，但收缩力弱

答案：D

解析：协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。子宫收缩极性倒置是不协调性子宫收缩乏力的特点；协调性子宫收缩乏力一般不易发生胎儿窘迫，在排除头盆不称等禁忌证后，可以静脉滴注缩宫素加强宫缩。

2.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血与外伤有关

D.子宫呈板状硬，有压痛

答案：A

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血与外伤有关一般不是前置胎盘的特点；子宫呈板状硬，有压痛是重型胎盘早剥的表现。

3.初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿体重3200g。本例正确处理应是（）

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

答案：D

解析：该产妇宫口开全，胎头已达坐骨棘水平下3cm，且胎儿体重不大，胎心正常，可徒手将胎头枕部转向前方，使其成为枕前位，以利于分娩。此时无需行剖宫产术；缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力等情况，该产妇无应用指征；等待阴道自然分娩可能因胎位异常导致难产，增加母婴风险。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些是产褥期妇女心理调适的分期（）

A.依赖期

B.依赖-独立期

C.独立期

D.抑郁期

E.开朗期

答案：ABC

解析：产褥期妇女心理调适分为三个时期。依赖期：产后1-3天，产妇表现为非常依赖家人；依赖-独立期：产后3-14天，产妇开始表现出较为独立的行为，但仍需家人帮助；独立期：产后2周-1个月，产妇逐渐恢复并适应母亲角色。抑郁期和开朗期不属于产褥期心理调适的特定分期。

2.下列关于妊娠期高血压疾病的护理措施，正确的有（）

A.保证充足睡眠，取左侧卧位

B.每日食盐摄入量不超过6g

C.密切观察病情变化，监测血压、尿蛋白等

D.硫酸镁用药过程中注意观察膝反射、呼吸、尿量

E.子痫发作时应立即将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅

答案：ACDE

解析：妊娠期高血压疾病患者应保证充足睡眠，取左侧卧位可增加胎盘绒毛血供；对于轻度患者可不严格限制食盐摄入，但重度患者应严格限制，一般不是每日不超过6g。密切观察病情变化，监测血压、尿蛋白等指标有助于及时发现病情进展；硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物，用药过程中需密切观察膝反射、呼吸、尿量等，防止镁中毒；子痫发作时将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，可防止呕吐物误吸。

3.下列属于高危妊娠范畴的有（）

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.有异常妊娠病史

C.妊娠期高血压疾病

D.前置胎盘

E.胎儿窘迫

答案：ABCDE

解析：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。孕妇年龄＜18岁或＞35岁、有异常妊娠病史、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿窘迫等都属于高危妊娠的范畴。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.妊娠时孕妇的血容量逐渐增加，至妊娠32-34周达高峰。（）

答案：对

解析：妊娠期孕妇循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

2.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。（）

答案：对

解析：这是产后出血的定义，产后出血是分娩期严重并发症，是导致我国产妇死亡的首要原因。

3.胎膜早破的孕妇应采取头低足高位，以防脐带脱垂。（）

答案：对

解析：胎膜早破时采取头低足高位可防止脐带因重力作用脱垂，避免脐带受压导致胎儿窘迫甚至死亡。

4.剖宫产术后应早期下床活动，以促进胃肠功能恢复，防止肠粘连。（）

答案：对

解析：剖宫产术后早期下床活动，有利于促进胃肠蠕动恢复，减少腹胀的发生，还能预防肠粘连、下肢深静脉血栓形成等并发症。

四、简答题（每题15分，共2题）

1.简述妊娠期孕妇常见的心理变化及护理措施。

答案：