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2025年事业单位笔试-新疆-新疆普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、普外科最常见的腹外疝类型是：

A.股疝；

B.切口疝；

C.腹股沟斜疝；

D.脐疝

【参考答案】C

【解析】腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，占所有腹外疝的75%～90%，多见于儿童及青壮年男性，因鞘状突未闭或腹股沟管解剖薄弱所致，突出部位经腹股沟管深环进入阴囊，故临床检查看到肿块常沿精索走行。其他疝如股疝多见于中老年女性，脐疝多见于婴幼儿或腹压增高者。

2、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点；

B.季肋点；

C.上输尿管点；

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型的压痛点。炎症初期表现为上腹或脐周疼痛，随后转移并固定于右下腹。季肋点和上输尿管点与泌尿系统疾病相关，肋脊角为肾区叩击痛部位。

3、下列哪项是胃癌最常见的转移途径？

A.血行转移；

B.淋巴转移；

C.种植转移；

D.直接浸润

【参考答案】B

【解析】胃癌最主要的转移方式是淋巴转移，首先转移至局部淋巴结，如胃周淋巴结，随后可累及幽门下、腹腔干、锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结）。血行转移多见于肝、肺，种植转移可出现于腹膜形成Krukenberg瘤。

4、以下哪项是甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌症？

A.继发性甲亢；

B.高功能腺瘤；

C.妊娠6个月的中度甲亢；

D.药物治疗无效者

【参考答案】C

【解析】妊娠6个月时行甲状腺手术易诱发流产或早产，属相对禁忌。甲亢手术适应症包括继发性甲亢、高功能腺瘤、胸骨后甲状腺肿伴甲亢、药物治疗无效或复发者。术前需控制甲功至正常，防止甲亢危象。

5、下列哪项不是乳腺癌的高危因素？

A.初潮早、绝经晚；

B.多次妊娠哺乳；

C.家族史；

D.长期使用雌激素

【参考答案】B

【解析】多次妊娠哺乳是乳腺癌的保护因素，可降低发病风险。高危因素包括初潮早（12岁）、绝经晚（55岁）、未育或晚育、长期外源性雌激素使用、有乳腺癌家族史（尤其BRCA基因突变者）。

6、直肠癌根治术中，保肛手术的决定主要取决于：

A.肿瘤的大小；

B.患者年龄；

C.肿瘤距肛缘距离；

D.是否有肝转移

【参考答案】C

【解析】肿瘤下缘距肛缘距离是决定能否保肛的关键因素。一般距肛缘5cm以上可考虑保肛术（如低位前切除术），低于5cm多需行腹会阴联合切除术（Miles术）。其他因素如肿瘤分期、环周切缘、术前放化疗反应也影响决策。

7、下列哪项是门静脉高压症最危险的并发症？

A.脾大；

B.腹水；

C.食管胃底静脉曲张破裂出血；

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高，是门脉高压最危险的并发症。脾大和腹水为慢性表现，肝性脑病多在肝功能失代偿后出现。预防出血常用β受体阻滞剂或内镜下治疗。

8、胆囊结石患者最常见的临床表现是：

A.无症状；

B.持续性右上腹痛；

C.黄疸；

D.发热寒战

【参考答案】A

【解析】约70%胆囊结石患者无症状，称为“静止性结石”，常在体检时发现。有症状者多表现为胆绞痛，即进食油腻后右上腹阵发性疼痛，可向右肩背部放射。出现黄疸、寒战高热提示合并胆总管结石或胆管炎。

9、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌；

B.小叶原位癌；

C.浸润性导管癌；

D.髓样癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌的70%～80%，是最常见的病理类型，起源于乳腺导管上皮，突破基底膜浸润间质。导管内癌为非浸润性癌，预后良好。小叶原位癌为癌前病变，髓样癌少见，但预后相对较好。

10、腹股沟直疝的突出部位是：

A.腹股沟管深环；

B.股环；

C.直疝三角；

D.脐环

【参考答案】C

【解析】腹股沟直疝由腹壁薄弱引起，经直疝三角（Hesselbach三角）突出，不进入阴囊。该三角由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。斜疝则经深环进入腹股沟管，两者解剖路径不同，术中需鉴别。

11、以下哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.酒精；

B.高脂血症；

C.胆道结石；

D.感染

【参考答案】C

【解析】胆道结石是急性胰腺炎最常见的病因，占50%以上，尤其在亚洲地区。结石阻塞胰胆管共同通道，导致胰液回流受阻，胰酶激活引发自身消化。酒精是第二大病因，主要在西方国家常见。

12、下列哪项检查是诊断大肠癌最有效的方法？

A.大便隐血试验；

B.血清CEA检测；

C.结肠镜检查；

D.腹部CT

【参考答案】C

【解析】结肠镜可直接观察病变、取活检确诊，是诊断大肠癌的金标准。大便隐血为筛查手段，CEA用于监测复发，CT主要用于评估分