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2025年卫生高级职称面审答辩（老医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年高血压患者合并糖尿病，首选的非药物干预措施是？

A.严格低盐饮食

B.增加运动频率

C.控制体重

D.饮食运动控制结合

【参考答案】D

【解析】老年高血压合并糖尿病需综合干预，D选项涵盖饮食与运动双重管理，符合《老年高血压管理指南》建议，而单一措施难以全面控制代谢指标。A选项虽重要但需结合其他方法，B和C缺乏系统性。

2、中药配伍禁忌“十八反”中，下列哪组药物存在配伍禁忌？

A.人参+甘草

B.黄连+黄芩

C.半夏+细辛

D.肉桂+黄连

【参考答案】C

【解析】《神农本草经》明确半夏与细辛同用易致“毒”，现代研究证实其含生物碱互斥，可能引发神经毒性。其他组合均属常规配伍，如D选项为经典“交通心肾”配伍。

3、老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重期的核心治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.社区获得性肺炎抗生素

D.营养支持

【参考答案】A

【解析】GOLD指南强调急性期需大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙40-80mg/d）联合支气管扩张剂，B选项为维持治疗用药。C选项合并感染时使用，D为辅助治疗。

4、中医辨证中“肝阳上亢”最常出现的症状是？

A.舌红少苔

B.舌淡胖有齿痕

C.舌紫暗瘀斑

D.舌尖红苔黄腻

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢属肝火证候，舌红少苔为阴虚火旺典型表现。B选项多见于脾虚湿盛，C为血瘀证，D为湿热证。

5、老年跌倒预防的四大核心措施是？

A.光照疗法

B.肌肉力量训练

C.排查药物副作用

D.营养补充剂

【参考答案】BCD

【解析】《老年跌倒防治指南》指出肌肉训练（B）能增强稳定性，排查药物副作用（C）可减少头晕因素，营养补充（D）改善骨密度。A选项非主要干预手段。

6、中西医结合治疗老年糖尿病足的推荐方案是？

A.西药降糖+中药外敷

B.创面缝合+足部按摩

C.截肢手术

D.营养支持

【参考答案】A

【解析】中药外敷（如金黄散）可促进伤口愈合，联合降糖治疗（A）优于单纯西医。B选项按摩无明确证据，C为终末期选择，D为手段。

7、老年骨质疏松症诊断的金标准是？

A.骨密度检测

B.碳双标记骨密度仪

C.骨折史评估

D.骨形态计量学

【参考答案】A

【解析】WHO定义T值≤-2.5为骨质疏松，双能X线（A）为常规检测手段。B为新型设备但未普及，需特殊设备，C为辅助评估。

8、老年康复训练中，平衡训练的核心目标不包括？

A.提高步态稳定性

B.降低跌倒发生率

C.改善心肺功能

D.增强关节活动度

【参考答案】C

【解析】平衡训练（A、B、D）直接针对本体感觉和肌肉控制，心肺功能需心肺康复专项训练，C为关节训练目标。

9、中医“治未病”理念在老年健康管理中的体现是？

A.疾病发作期治疗

B.亚健康状态干预

C.慢性病并发症预防

D.术后康复指导

【参考答案】B

【解析“治未病”强调未病先防和欲病防发，B选项对应亚健康状态管理。A、C、D属已病阶段干预。

10、老年认知障碍早期筛查的推荐量表不包括？

A.CA量表

B.MMSE量表

C.ADAS-Cog量表

D.SIB量表

【参考答案】D

【解析】MoCA（A）和MMSE（B）为广泛应用的筛查工具，ADAS-Cog（C）用于轻度认知障碍评估。SIB（D）主要用于儿童智力测试。

11、.钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.ACEID.ARB

A.钙通道阻滞剂（氨氯地平）

B.β受体阻滞剂（美托洛尔）

C.ACEI（依那普利）

D.ARB（缬沙坦）

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，老年患者首选ACEI或ARB，因其具有保护心肾、改善预后的作用。钙阻滞剂（如氨氯地平）适用于老年单纯收缩期高血压，但非首选；β受体阻滞剂可能加重老年患者乏力症状。

12、A.每日温水泡脚15分钟

B.血糖控制于HbA1c7%

C.定期更换鞋袜

D.足部按摩促进血液循环

【参考答案】B

【解析】血糖控制是糖尿病足溃疡预防的核心，HbA1c7%可显著降低足部病变风险。温水泡脚（A）需注意温度避免烫伤；定期换鞋袜（C）虽重要但非首要；足部按摩（D）不能替代血糖管理。

13、A.早期负重训练

B.限制活动避免二次损伤

C.高强度抗阻训练

D.短期卧床制动

【参考答案】B

【解析】老年骨质疏松骨折后需避免过早负重导致二次损伤，应先卧床2-4周，待疼痛缓解后逐步恢复活动。高强度训练（C）可能加重骨损伤；短期制动（D）仅适用于急性期。

14、A.发病后3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.