2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(正高)[代码：043]历年参考题典型.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床微生物(正高)[代码：043]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种细菌最常引起社区获得性肺炎，且对青霉素敏感性较高？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，尤其在无基础疾病的成年人中占主导地位。多数菌株对青霉素敏感，尽管近年来耐药株有所增加，但敏感性仍相对较高。金黄色葡萄球菌多见于院内感染或流感后继发感染；铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌常见于医院获得性肺炎或免疫功能低下者。因此，B为最符合题意的选项。

2、关于结核分枝杆菌的培养特性，下列描述正确的是？

A.快速生长，24小时内可见菌落；

B.需氧，生长最适pH偏酸性；

C.常用罗氏培养基培养，生长缓慢；

D.在普通血琼脂上生长良好

【参考答案】C

【解析】结核分枝杆菌为专性需氧菌，最适pH为6.5～6.8，生长缓慢，增殖一代约15～20小时，通常需2～6周才能形成可见菌落。罗氏培养基富含营养，是其标准培养基。该菌不生长于普通血琼脂，且对环境要求高。A、D错误明显，B中pH描述错误（应为微酸，但非偏酸性）。故正确答案为C。

3、下列哪种真菌最易引起深部真菌感染且常见于免疫抑制患者？

A.白色念珠菌；

B.犬小孢子菌；

C.石膏样小孢子菌；

D.马拉色菌

【参考答案】A

【解析】白色念珠菌是机会性致病真菌，广泛存在于人体口腔、消化道和阴道，当宿主免疫功能下降（如使用广谱抗生素、糖皮质激素、化疗等）时可引起口咽念珠菌病、食管炎、败血症等深部感染。犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和马拉色菌多引起皮肤浅表真菌感染，如头癣、体癣、花斑癣等。因此，A为正确答案。

4、下列哪项检测方法最适合快速诊断病毒性脑炎中的单纯疱疹病毒（HSV）感染？

A.病毒培养；

B.血清IgM抗体检测；

C.脑脊液PCR检测；

D.补体结合试验

【参考答案】C

【解析】脑脊液PCR检测可直接检测HSV的DNA，具有高敏感性、高特异性，且报告时间短（数小时内），是诊断HSV脑炎的首选方法。病毒培养耗时长（3～7天），阳性率低；血清IgM可能反映既往感染，特异性差；补体结合试验已较少使用。因此，C为最优选择。

5、下列哪种细菌可通过“卫星现象”进行初步鉴定？

A.流感嗜血杆菌；

B.肺炎链球菌；

C.脑膜炎奈瑟菌；

D.大肠埃希菌

【参考答案】A

【解析】流感嗜血杆菌生长需X因子（血红素）和V因子（NAD），当与金黄色葡萄球菌共同培养时，后者可释放V因子，促进其生长，表现为靠近葡萄球菌菌落处流感嗜血杆菌菌落更大，称“卫星现象”。此为鉴定该菌的重要特征。其他选项细菌无此现象。故答案为A。

6、下列哪种病原体是引起伪膜性肠炎的主要原因？

A.产气荚膜梭菌；

B.艰难梭菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.霍乱弧菌

【参考答案】B

【解析】艰难梭菌是抗生素相关性腹泻和伪膜性肠炎的主要病原体，常继发于广谱抗生素（如克林霉素、头孢菌素）使用后，破坏肠道正常菌群，导致其过度生长并产生毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素），引发结肠炎症和伪膜形成。其他选项虽可致腹泻，但非伪膜性肠炎典型病因。故正确答案为B。

7、下列哪种染色方法常用于检测分枝杆菌？

A.革兰染色；

B.墨汁负染；

C.抗酸染色；

D.镀银染色

【参考答案】C

【解析】抗酸染色（如齐-尼染色）是检测分枝杆菌的经典方法，利用其细胞壁富含分枝菌酸，能抵抗酸性酒精脱色，染成红色。革兰染色对分枝杆菌不适用，因其细胞壁脂质多，不易着色；墨汁负染用于隐球菌；镀银染色可用于耶氏肺孢子菌或螺旋体。故C为正确答案。

8、下列哪种细菌属于专性厌氧菌？

A.大肠埃希菌；

B.铜绿假单胞菌；

C.脆弱拟杆菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【解析】脆弱拟杆菌是革兰阴性厌氧杆菌，常见于肠道菌群，是腹腔、盆腔感染的重要病原体。其为专性厌氧菌，暴露于空气中无法生长。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌均为兼性厌氧菌，可在有氧或无氧环境中生长。故正确答案为C。

9、下列哪种病毒可通过粪-口途径传播？

A.乙型肝炎病毒；

B.丙型肝炎病毒；

C.戊型肝炎病毒；

D.人类免疫缺陷病毒

【参考答案】C

【解析】戊型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，常见于水源污染，流行于卫生条件较差地区。甲型肝炎病毒也属此途径。乙型、丙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴传播；HIV属逆转录病毒，传播途径为性、血液和母婴。故C为正确答案。

10、关于淋病奈瑟菌的生物学特性，下列哪项正确？

A.革兰阳性双球菌；

B.专性厌氧菌；

C.对干燥和高