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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A．超声波在空气中传播速度最快；B．频率越高，穿透力越强；C．超声波是机械波，不能在真空中传播；D．波长越长，分辨力越高

【参考答案】C

【解析】超声波是机械振动波，需介质传播，不能在真空中传播。其在固体中传播最快，气体中最慢。频率越高，分辨力越高，但穿透力下降；波长越短，纵向分辨力越好。故A、B、D错误，C正确。

2、下列哪项是彩色多普勒超声的主要功能？

A．显示组织密度差异；B．测量器官大小；C．观察血流方向与速度；D．判断钙化程度

【参考答案】C

【解析】彩色多普勒通过叠加血流信息于二维图像，可直观显示血流方向（朝向或远离探头）及速度，常用于评估血管通畅性、瓣膜反流等。A、D为灰阶超声或CT优势，B为常规测量功能，非彩色多普勒特有。

3、正常成人二尖瓣口血流频谱的典型表现为：

A．单峰负向波；B．双峰正向波（E峰A峰）；C．三相波；D．持续高速血流

【参考答案】B

【解析】正常二尖瓣血流为舒张期双峰：E峰（早期快速充盈）大于A峰（心房收缩期），呈正向波。E/A1提示舒张功能正常。A见于房颤，C见于静脉血流，D见于狭窄或反流。

4、超声诊断肝硬化的重要依据不包括：

A．肝脏形态失常、边缘呈锯齿状；B．肝实质回声增粗、不均；C．门静脉增宽；D．肝内血管走行自然

【参考答案】D

【解析】肝硬化时，肝脏萎缩、边缘不整，实质回声增粗不均，门静脉常因高压而增宽（1.3cm）。肝内血管因纤维化而走行僵直、紊乱，故D“走行自然”不符合肝硬化表现。

5、胆囊结石的典型超声表现是：

A．胆囊内高回声团，不随体位移动；B．胆囊内高回声团伴声影，随体位移动；C．胆囊壁增厚；D．胆囊体积增大

【参考答案】B

【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，后方伴声影，并可随体位改变而移动，是诊断的重要依据。A描述似固定息肉，C、D为慢性胆囊炎表现，非特异性。

6、下列哪项是胎儿窘迫的超声多普勒指标？

A．脐动脉S/D比值降低；B．脐动脉S/D比值升高；C．大脑中动脉PI降低；D．静脉导管a波正向增强

【参考答案】B

【解析】胎儿窘迫时，胎盘阻力增高，脐动脉S/D比值升高（3晚期妊娠）。大脑中动脉PI常降低（“脑保护效应”），静脉导管a波可能消失或反向。故B正确。

7、甲状腺结节恶性征象不包括：

A．微钙化；B．纵横比1；C．边界清晰；D．低回声

【参考答案】C

【解析】甲状腺癌常见超声特征包括：低回声、微钙化、边界不清或不规则、纵横比1、血流紊乱。边界清晰多见于良性结节，如腺瘤。

8、下列关于肾积水的超声表现，正确的是：

A．肾窦分离1cm即可诊断；B．仅肾盂扩张；C．集合系统分离伴肾实质变薄；D．肾体积缩小

【参考答案】C

【解析】肾积水表现为肾盂、肾盏扩张，集合系统分离（通常1.5cm有意义），严重时肾实质受压变薄。早期可无体积变化，晚期可增大，非缩小。

9、子宫内膜异位囊肿最典型的超声表现为：

A．无回声囊肿；B．囊内均匀低回声（“巧克力样”）；C．囊壁薄、光滑；D．多房囊肿伴乳头

【参考答案】B

【解析】子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，因陈旧出血，超声多表现为附件区囊性包块，内为均匀低回声或细点状回声，壁厚，可有粘连。A、C见于单纯囊肿，D可疑恶性。

10、下列哪种情况适合使用超声造影？

A．评估心肌灌注；B．诊断脂肪肝；C．测量脾脏长度；D．观察胆管结石

【参考答案】A

【解析】超声造影通过静脉注入微泡造影剂，可评估组织微循环灌注，广泛用于肝脏肿瘤定性、心肌缺血评估等。脂肪肝、脾大、胆石诊断无需造影。

11、乳腺BI-RADS分类中，3类结节的处理建议是：

A．立即活检；B．6个月后复查；C．手术切除；D．无需随访

【参考答案】B

【解析】BI-RADS3类为“可能良性”，恶性风险2%，建议短期随访（通常6个月复查超声）。若稳定可降为2类。A、C适用于4类以上，D错误。

12、腹主动脉瘤的诊断标准是：

A．腹主动脉直径2.0cm；B．3.0cm；C．4.0cm；D．5.0cm

【参考答案】B

【解析】正常腹主动脉直径约1.5–2.0cm，≥3.0cm定义为动脉瘤。5.0cm破裂风险显著增高，通常建议手术。故B为诊断阈值。

13、胰腺癌最常见的超声表现是：

A．胰腺弥漫性增大；B．胰管扩张；C．低回声实性肿块伴胰管扩张；D．胰腺萎缩

【参考答案】C

【解析】胰头癌最常见，表现为胰头部低回声实性肿块，常伴上游胰管扩张（“双管征”）。A见于胰腺炎，D见于慢性胰腺病。

14、下列哪项是卵巢畸胎瘤的典型超声征象？

A．无回声囊肿；B．“面团征”或“脂液分层征”；C．