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2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于口腔颌面外科清创术的说法中，正确的是：

A.清创时应尽量保留失活组织以减少缺损；

B.清创时间越早越好，一般在伤后6-8小时内进行；

C.颜面部伤口超过24小时即不可缝合；

D.清创时无需探查深部组织损伤

【参考答案】B

【解析】清创术应在伤后6-8小时内进行，此时细菌尚未大量繁殖，组织活力尚可判断。颜面部血供丰富，即使超过24小时，若无明显感染，仍可清创缝合。失活组织应彻底清除，防止感染扩散，同时需探查有无神经、血管、腮腺导管等深部组织损伤。

2、下列哪项是下颌骨骨折最常见的临床表现？

A.张口受限；

B.面瘫；

C.复视；

D.鼻出血

【参考答案】A

【解析】下颌骨骨折常导致咀嚼肌功能障碍，引起张口受限。面瘫多见于腮腺区损伤累及面神经；复视提示眼眶骨折；鼻出血多与上颌骨或鼻骨骨折相关。咬合错乱、下颌畸形、局部压痛亦是常见体征。

3、关于口腔颌面部间隙感染，下列哪项最易引起纵隔炎？

A.颊间隙感染；

B.下颌下间隙感染；

C.颌下间隙感染；

D.口底多间隙感染

【参考答案】D

【解析】口底多间隙感染（又称路德维希咽峡炎）可向下沿颈筋膜扩散至纵隔，引发纵隔炎，危及生命。该感染进展迅速，表现为舌抬高、呼吸困难，需紧急处理。其他间隙感染多局限于局部。

4、治疗舌下腺囊肿最有效的方法是：

A.穿刺抽液；

B.囊壁烧灼；

C.袋形缝合术；

D.舌下腺切除术

【参考答案】D

【解析】舌下腺囊肿源于舌下腺导管阻塞或破损，唾液外漏形成假性囊肿。单纯抽液或袋形缝合易复发，彻底切除舌下腺是根治方法。术中应避免损伤颌下腺导管和舌神经。

5、下列哪种肿瘤最常发生于腮腺？

A.黏液表皮样癌；

B.腺样囊性癌；

C.多形性腺瘤；

D.腺泡细胞癌

【参考答案】C

【解析】多形性腺瘤是腮腺最常见的良性肿瘤，约占70%。生长缓慢，边界清楚，可有钙化。虽为良性，但包膜不完整，易复发，需完整切除，避免破裂。

6、以下关于上颌窦癌的描述，哪项正确？

A.早期症状明显，易发现；

B.常以牙痛为首发症状；

C.首选治疗方法为放疗；

D.不侵犯眼眶

【参考答案】B

【解析】上颌窦癌早期症状隐匿，常被误诊为牙病，以牙痛、牙齿松动为首发表现。晚期侵犯眼眶致眼球移位、复视，破坏骨壁可致面部肿胀。治疗以手术为主，辅以放化疗。

7、下列哪项是诊断下颌骨中央性颌骨骨髓炎的重要依据？

A.牙龈出血；

B.全身高热；

C.X线显示骨质破坏与死骨形成；

D.淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】中央性颌骨骨髓炎由牙源性感染扩散至骨髓腔，X线早期表现为骨小梁模糊，后期见骨质破坏、死骨形成。临床有持续疼痛、张口受限、窦道流脓等。早期诊断依赖影像学检查。

8、面部“危险三角区”的感染最易引起：

A.颌下淋巴结炎；

B.海绵窦血栓性静脉炎；

C.脑脓肿；

D.咬肌间隙感染

【参考答案】B

【解析】危险三角区（鼻根至两侧口角）静脉无瓣膜，感染可经面静脉→眼静脉→海绵窦，导致海绵窦血栓性静脉炎，表现为高热、头痛、眼球突出、眼肌麻痹，病情凶险。

9、下列哪项是颧骨颧弓骨折的典型体征？

A.眼球内陷；

B.复视；

C.张口受限；

D.“眼镜征”

【参考答案】C

【解析】颧骨颧弓骨折常压迫喙突或颞肌，导致张口受限。其他表现包括面部塌陷、复视（眼外肌受累）、眶下区麻木（眶下神经损伤）。“眼镜征”见于颅前窝骨折。

10、下列关于唇裂修复术的说法，正确的是：

A.单侧唇裂宜在出生后3-6个月进行；

B.双侧唇裂应在3月龄内完成；

C.手术仅改善外观，不影响功能；

D.必须同期行鼻畸形矫正

【参考答案】A

【解析】单侧唇裂修复宜在患儿3-6个月、体重达5-6kg、无感染时进行。双侧唇裂可稍延迟。手术不仅改善外观，也恢复唇部生理功能，鼻畸形可一期初步矫正，后期再修。

11、下列哪种情况最可能导致干槽症？

A.下颌第三磨牙拔除后；

B.上颌中切牙拔除后；

C.牙周刮治术后；

D.根管治疗后

【参考答案】A

【解析】干槽症多发生于下颌阻生第三磨牙拔除后，因血凝块脱落或溶解，骨面暴露致慢性骨炎。表现为拔牙后2-3天剧烈疼痛，放射至耳颞部，口臭明显。预防关键在于减少创伤、保护血凝块。

12、下列哪项是舍格伦综合征的主要病理特征？

A.腺泡增生；

B.导管扩张；

C.淋巴细胞浸润；

D.黏液潴留

【参考答案】C

【解析】舍格伦综合征为自身免疫性疾病，病理表现为唾液腺导管周围大量淋巴细胞浸润，逐步破坏腺泡，导致口干、眼干。可伴发类风湿关节炎等结缔组织病。

13、下列关于牙源性角化囊