2025年河南住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河南住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面部反复出现红斑、丘疹伴灼热瘙痒，夏季加重，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的中医证型是？

A.湿热蕴结

B.虚风燥

C.痰湿阻滞

D.肝郁气滞

【参考答案】A

【解析】患者面部红斑丘疹、夏季加重、舌红苔黄腻、脉滑数，符合《中医皮肤病学》中湿热蕴结证的特征。此证多因饮食不节或外感湿热之邪，治疗以清热利湿为主，方选四妙散加减。选项B血虚风燥多见于白屑风（头癣C痰湿阻滞对应粉刺（痤疮），D肝郁气滞多见于玫瑰痤疮，均与题干不符。

2、治疗银屑病（白屑风）急性期，首选的方剂是？

A.玉屏风散

B.凉血解毒散

C.桑菊饮

D.泻黄散

【参考答案】B

【解析】银屑病急性期以血热风毒证为主，凉血解毒散（犀角、生地、丹皮等）可凉血解毒、清热散风，符合《金匮翼》记载。A玉屏风散用于气虚自汗，C桑菊饮治肺经风热咳嗽，D泻黄散适用于脾胃伏火证，均不适用。

3、患者女，50岁，躯干四肢出现对称性紫癜，伴关节疼痛，舌质紫暗，脉涩。最可能的病名是？

A.紫癜风

B.血小板减少性紫癜

C.痹风

D.风湿热

【参考答案】A

【解析】紫癜风（紫癜病）以皮肤紫癜、关节痛、舌紫暗特征，属中医血证范畴。选项B为西医病名，C痹风多伴肌肉关节游走痛，D风湿热以发热、关节痛、皮疹三联征为特点，均与题干不符。

4、患者男，30岁，口腔溃疡3年，伴口臭、便秘，舌红苔黄，脉实大。最可能的中医病机是？

A.心火上炎

B.胃火炽盛

C.肝郁化火

D.肾阴不足

【参考答案】B

【解析】口腔溃疡伴口臭便秘、舌红苔黄脉实大，符合胃火炽盛证（胃经火盛）。B选项正确。A心火上炎多伴心烦失眠，C肝郁化火以情志诱发为特点，D肾阴不足多伴腰膝酸软。

5、以下哪项不属于中医皮肤科常用外治法？

A.熏洗

B.敷贴

C.刮痧

D.针灸

【参考答案】C

【解析】中医皮肤科外治法包括熏洗、敷贴、药浴、点刺等，刮痧主要用于气血瘀滞的急性病症（如痤疮急性期），但非常规治疗手段。选项C为干扰项。

6、患者女，25岁，面部反复痤疮伴月经不调，舌暗红苔薄白，脉弦。最可能的证型是？

A.痰湿凝结

B.肝郁血瘀

C.湿热蕴结

D.肾阴不足

【参考答案】B

【解析】痤疮伴月经不调、舌暗脉弦，属肝郁血瘀证（肝经血瘀）。治疗以疏肝活血为主，方选血府逐瘀汤。A痰湿凝结多见粉刺（痤疮）伴痰多，C湿热蕴结以皮脂分泌旺盛为特点，D肾阴不足多伴腰膝酸软。

7、治疗白屑风（银屑病）稳定期，应首选的方剂是？

A.凉血解毒散

B.滋阴润燥散

C.泻黄散

D.四妙散

【参考答案】B

【解析】银屑病稳定期以血虚风燥证为主，滋阴润燥散（生地、当归、白芍等）可养血润燥、疏风止痒，符合《外科正宗》治疗原则。A凉血解毒散用于急性期，C泻黄散治脾胃伏，D四妙散治湿热下注。

8、患者皮肤出现红斑、渗液，伴瘙痒，舌红苔黄腻，辨证属于

A湿热蕴肤

B.脾虚湿盛

C.风热犯表

D.燥热血瘀

【参考答案】A

【解析】湿热蕴肤证表现为皮肤红斑、渗液、瘙痒，舌红苔黄腻符合湿热特征。脾虚湿盛多见慢性反复，舌淡苔白；风热犯表以红斑灼热、舌红少苔为特点；燥热血瘀则以皮肤干燥、紫斑为主。

9、血热风毒证治疗应首选

A.知柏地黄丸

B.泻黄散

C.清营汤

D.滋阴丸

【参考答案】C

【解析】清营汤由犀角、生地黄等组成，适用于血热毒盛、高热神昏者。知柏地黄滋阴降火；泻黄散清泻脾胃湿热；滋阴丸侧重肾阴不足。

10、湿疮急性期应避免使用

A.青黛散

B.槐花散

C.酒糟外洗

D.地肤子汤

【参考答案】C

【解析】酒糟外洗刺激性较强，可能加重急性期皮肤损伤。青黛散、槐花散清热利湿；地肤子汤温和止痒，适合急性期。

11、血虚风燥证皮肤干燥皲裂的主方是

A.四物汤

B.当归饮子C滋阴润燥汤

D.养血复脉汤

【参考答案】C

【解析】滋阴润燥汤含生地黄、麦冬、白芍，专治血虚风燥之皮肤皲裂。物汤补血调经；当归饮子养血祛风；养血复脉汤纠正气血两虚。

12、自汗伴气短乏力，病机多为

A.心阳不足

B.肾不纳气

C.气阴两虚

D.肝郁化火

【参考答案】C

【解析】气阴两虚证表现为自汗、乏力、口干、脉细，与心肾相关。肾不纳气多见呼多吸少；心阳不足伴胸闷冷汗；肝郁化火则情绪急躁。

13、外治法治疗疮疡溃烂应首选

A.敷药

B.湿敷

C.熨烫

D.熔化

【参考答案】A

【解析】溃烂创面需用敷药保护创面，促进愈合。湿敷适用于小面积炎症；熔化药膏多用于皮肤皲裂；熨烫可能加重感染。

14、风瘙痒典型症状不包括

A.剧烈瘙痒

B.皮肤干燥

C.损害无渗液

D.舌苔黄