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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，下列哪种牙齿移动方式最容易发生牙根吸收？

A．倾斜移动B．整体移动C．压低移动D．旋转移动

【参考答案】C

【解析】压低移动时，牙根向牙槽窝底部挤压，局部压力大，易导致牙周膜受压坏死及牙根吸收。临床研究显示，压低力超过生理范围时，牙根吸收发生率显著升高，因此需谨慎施力并定期影像学监测。

2、Angle错颌分类法中，安氏Ⅱ类1分类的主要特征是？

A．上颌第一恒磨牙远中关系，上前牙唇倾B．上颌第一恒磨牙近中关系，上前牙舌倾C．上颌第一恒磨牙中性关系，前牙反颌D．上下第一恒磨牙中性关系，深覆颌

【参考答案】A

【解析】安氏Ⅱ类1分类表现为上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙近中颊沟的近中，且伴有上前牙唇倾，常见于上颌前突患者，是临床上常见的错颌类型之一。

3、下列哪种矫治器属于固定矫治器？

A．Hawley保持器B．FrankelⅢ型C．MBT矫治器D．Activator

【参考答案】C

【解析】MBT（McLaughlin-Bennett-Trevisi）矫治器是基于直丝弓技术的固定矫治器，通过托槽、弓丝和结扎方式实现牙齿精确移动。而Hawley为活动保持器，Frankel和Activator属于功能性矫治器。

4、正畸拔牙的常见序列中，最常拔除的牙齿是？

A．上颌第一前磨牙B．下颌第二前磨牙C．上颌侧切牙D．下颌第一磨牙

【参考答案】A

【解析】上颌第一前磨牙因位置居中、拔除后间隙利于前牙内收且对咬合功能影响小，成为正畸拔牙最常选择的牙齿，尤其在Ⅱ类错颌伴牙列拥挤病例中广泛应用。

5、深覆盖的定义是指？

A．上前牙覆盖下前牙唇面水平距离超过3mmB．上前牙覆盖下前牙唇面垂直距离超过2mmC．上前牙覆盖下前牙舌面水平距离超过3mmD．上前牙覆盖下前牙唇面水平距离超过5mm

【参考答案】A

【解析】深覆盖指上颌前牙切端至下颌前牙唇面的水平距离大于3mm，是安氏Ⅱ类错颌的典型表现之一，常伴随深覆颌，需通过内收上前牙或促进下颌发育进行矫治。

6、以下哪项不是活动矫治器的优点？

A．患者可自行摘戴B．便于口腔卫生维护C．能实现复杂牙齿移动D．制作简便、成本低

【参考答案】C

【解析】活动矫治器依靠基板和弹簧施力，无法精确控制牙体三维移动，难以实现整体移动、转矩等复杂移动。而固定矫治器因直接粘接于牙面，可实现精准控制，更适合复杂病例。

7、正畸治疗中，支抗的定义是？

A．抵抗矫治力反作用力的结构或装置B．牙齿移动的方向C．施加于牙齿的初始力值D．牙弓长度的测量单位

【参考答案】A

【解析】支抗是指在牙齿移动过程中，用于抵抗矫治力反作用力的牙或组织，防止不需要移动的牙发生移位。支抗控制是正畸成功的关键，可分为轻、中、强支抗设计。

8、使用微种植体作为支抗时，最常植入的部位是？

A．上颌中切牙之间B．上颌第一磨牙与第二前磨牙之间C．下颌颏部正中D．腭中缝后部

【参考答案】B

【解析】上颌后牙区（如第一磨牙与第二前磨牙之间）骨质较厚且远离重要解剖结构，是微种植体最常用植入部位。该区域便于操作，支抗效率高，适用于内收前牙等需要强支抗的病例。

9、牙性前牙反颌的主要矫治方法是？

A．功能矫治器促进下颌后退B．上颌快速扩弓C．前牙舌簧矫治器或固定矫治器D．正颌外科手术

【参考答案】C

【解析】牙性反颌由牙齿错位引起，颌骨关系正常，可通过舌簧、活动矫治器或固定矫治器将反覆的上前牙唇向移动纠正。无需功能或手术干预，早期矫治效果良好。

10、下列哪种情况适合使用头帽-颈牵引？

A．安氏Ⅲ类错颌B．上颌发育过度伴Ⅱ类错颌C．牙列轻度拥挤D．开颌畸形

【参考答案】B

【解析】头帽-颈牵引用于抑制上颌骨过度发育或远中移动上颌磨牙，适用于生长发育期的安氏Ⅱ类错颌患者，尤其上颌前突者。通过外部支抗控制骨骼生长方向，改善面型。

11、正畸治疗中最常见的软组织并发症是？

A．牙龈炎B．牙髓坏死C．颌骨囊肿D．唾液腺炎

【参考答案】A

【解析】由于托槽、弓丝等刺激及患者口腔卫生不佳，牙龈炎在正畸治疗中极为常见。表现为牙龈红肿、出血，需加强菌斑控制、定期洁治，预防发展为牙周炎。

12、下列关于托槽粘接的说法正确的是？

A．托槽应粘接在牙冠龈1/3处B．托槽中心应对准牙冠颊面最突点C．所有牙齿托槽位置一致D．粘接后立即加力移动牙齿

【参考答案】B

【解析】托槽应粘接于牙冠颊面最突点（临床牙冠中心），以保证弓丝入槽后形成理想牙弓形态。位置偏差会影响牙齿移动方向，导致矫治失败，粘接