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2025年中医执业医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、治疗胃下垂，中医首选的治法是：（A）升提中气（B）活血化瘀（C）清热利湿（D）温中散寒

A.升提中气

B.活血化瘀

C.清热利湿

D.温中散寒

【参考答案】A

【解析】胃下垂属中医“脏下垂”范畴，病机为中气下陷，治疗以升提中气为主，方选补中益气汤加减。选项B适用于胃络瘀血证，如胃痛如针刺、舌质紫暗；选项C适用于湿热内蕴证，见胃脘灼热、口苦苔黄腻；选项D适用于脾胃虚寒证，见脘腹冷痛、喜温喜按。

2、治疗慢性胃炎伴湿热中阻证，应首选的方剂是：（A）香砂六君汤（B）半夏泻心汤（C）黄连汤（D）连朴饮

A.香砂六君汤

B.半夏泻心汤

C.黄连汤

D.连朴饮

【参考答案】D

【解析】连朴饮（黄连、厚朴、荷叶、金石斛、甘草）适用于湿热中阻证，症见脘腹胀满、恶心呕吐、舌红苔黄腻。选项A香砂六君汤用于脾胃气虚兼湿滞；选项B半夏泻心汤用于寒热错杂；选项C黄连汤用于胃寒兼湿热。

3、针灸治疗面瘫（口眼歪斜）的常用穴位是：（A）合谷、太冲（B）地仓、颊车（C）风池、肩髃（D）百会、四神聪

A.合谷、太冲

B.地仓、颊车

C.风池、肩髃

D.百会、四神聪

【参考答案】B

【解析】地仓、颊车为局部取穴，可改善口眼歪斜；风池、肩髃为远端取穴，调节气血。合谷、太冲为全身穴位，非面瘫首选。百会、四神聪多用于头部疾病。

4、中药配伍禁忌中“十八反”包括哪组药物？（A）甘草-甘遂（B）乌头-半夏（C）细辛-黄连（D）以上均是

A.甘草-甘遂

B.乌头-半夏

C.细辛-黄连

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】十八反包括甘草-甘遂、乌头-半夏、细辛-黄连等配伍禁忌，临床需严格遵循。现代研究提示部分禁忌配伍可能安全，但考试仍以传统规定为准。

5、患者女性，经行量多、色质稀，小腹冷痛，喜温喜按。其证候是：（A）气虚崩漏（B）血寒经闭（C）气滞血瘀经闭（D）阴虚经闭

A.气虚崩漏

B.血寒经闭

C.气滞血瘀经闭

D.阴虚经闭

【参考答案】B

【解析】血寒经闭以经闭伴小腹冷痛、舌淡苔白、脉沉迟为特征，温经汤主之。选项A气虚崩漏表现为经血非时下漏、色淡质稀；选项C气滞血瘀经闭以经闭伴小腹胀痛、胸胁胀满为特点；选项D阴虚经闭多伴五心烦热、舌红少苔。

6、下列哪项不属于咳嗽的病因？（A）外感风寒（B）饮食积滞（C）情志不遂（D）劳欲过度

A.外感风寒

B.饮食积滞

C.情志不遂

D.劳欲过度

【参考答案】C

【解析】咳嗽病因包括外感（风寒、风热）、内伤（饮食积滞、情志不遂、劳欲过度）。情志不遂（肝郁）可导致咳嗽，但非直接病因，需通过肝气犯肺间接引发。

7、血热妄行导致的吐血，应首选的方剂是：（A）十灰散（B）黄土汤（C）归脾汤（D）六味地黄丸

A.十灰散

B.黄土汤

C.归脾汤

D.六味地黄丸

【参考答案】A

【解析】十灰散（大蓟、小蓟、槐花、侧柏叶、白茅根、丹皮）适用于血热妄行证，症见吐血鲜红、口渴便秘、舌红苔黄。黄土汤用于脾虚血失，伴便溏、舌淡苔白；归脾汤用于心脾两虚；六味地黄丸用于阴虚血热。

8、下列哪项不是针灸治疗失眠的常用穴位A）神门（B）三阴交（C）内关（D）行间

A.神门

B.三阴交

C.内关

D.行间

【参考答案】D

【解析】神门、三阴交、内关为安神要穴，常用于失眠。行间属肝经，主要用于头痛、目赤、失眠伴肝火旺者，非失眠首选穴位。

9、中药“十八反”中，甘草反五灵脂的依据是？（A）性味相恶（B）功效相左（C）化学成分相斥（D）炮制后无效

A.性味相恶

B.功效相左

C.化学成分相斥

D.炮制后无效

【参考答案】A

【解析】十八反理论源于《神农本草经》，认为某些药物性味相恶、功效相左，如甘草甘温补中，五灵脂甘寒化瘀，二者配伍可能降低疗效。现代研究多从化学角度分析，但考试以传统理论为准。

10、患者面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力，最可能的病机是（）

A.阴虚火旺

B.气血两虚

C.痰湿内阻

D.瘀血停滞

【参考答案】B

【解析】面色苍白、舌淡苔白、脉沉细无力为气血两虚的典型表现。气血不足导致脏腑失养，见面色无华、舌淡胖、脉弱。阴虚火旺可见面色潮红、舌红少苔、脉细数；痰湿内阻见面色萎黄、舌胖苔腻、脉滑；瘀血停滞可见面色晦暗、舌质紫暗、脉涩。故选B。

11、治疗风水水肿，应首选（）

A.桂枝茯苓丸

B.五苓散

C.猪苓散

D.实脾散

【参考答案】C

【解析】风水水肿属水液代谢失常，猪苓散为利水渗湿代表方，由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶组成，适用于水湿内停、脾肾阳虚证。五苓散利水渗湿兼助气化，适用于气化不利；桂枝茯苓丸活血化瘀，实脾