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2月临床药物治疗考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.治疗高血压伴心力衰竭，宜选用的药物是：

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：C。解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物既能降压，又能改善心肌重构，对高血压伴心力衰竭有较好的治疗作用。硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要用于降压；氢氯噻嗪是利尿剂，可降压但对心肌重构无明显改善作用；普萘洛尔为β受体阻滞剂，虽可用于高血压和心力衰竭，但并非首选。

3.治疗缺铁性贫血的首选药物是：

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.促红细胞生成素

答案：C。解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的，硫酸亚铁是常用的补铁药物，可补充铁元素，促进血红蛋白合成。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

4.以下哪种药物可用于治疗癫痫大发作？

A.苯妥英钠

B.氯氮平

C.碳酸锂

D.米氮平

答案：A。解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物，通过稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。氯氮平是抗精神病药物；碳酸锂用于治疗躁狂症；米氮平是抗抑郁药物。

5.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是：

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C。解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作时的症状；普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛。

6.以下哪种药物可引起耳毒性？

A.庆大霉素

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.奥美拉唑

答案：A。解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性等不良反应。阿莫西林为青霉素类抗生素，不良反应相对较少；甲硝唑常见不良反应为胃肠道反应；奥美拉唑主要用于抑制胃酸分泌，不良反应一般较轻微。

7.治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施是：

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注

B.大量补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸碱平衡失调

答案：B。解析：糖尿病酮症酸中毒患者常有严重失水，大量补液是治疗的关键措施，可恢复血容量，改善周围循环和肾功能，同时也有利于胰岛素发挥作用。小剂量胰岛素持续静脉滴注可降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调也是重要的治疗环节，但大量补液更为关键。

8.以下哪种药物可用于治疗青光眼？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：A。解析：毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼内压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使瞳孔散大，也不宜用于青光眼。

9.治疗军团菌感染的首选药物是：

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢菌素

D.万古霉素

答案：B。解析：红霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素和头孢菌素对军团菌无效；万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等严重感染。

10.以下哪种药物可用于预防晕动病？

A.苯海拉明

B.氯丙嗪

C.丙米嗪

D.氯氮卓

答案：A。解析：苯海拉明为抗组胺药，具有中枢抑制和抗胆碱作用，可用于预防晕动病。氯丙嗪为抗精神病药物；丙米嗪为抗抑郁药物；氯氮卓为抗焦虑药物，均无预防晕动病的作用。

11.治疗急性肺水肿应首选的药物是：

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

答案：A。解析：呋塞米为高效利尿剂，静脉注射后能迅速扩张容量血管，减少回心血量，降低左心室舒张末期压力，减轻肺水肿，是治疗急性肺水肿的首选药物。氢氯噻嗪为中效利尿剂；螺内酯和氨苯蝶啶为低效利尿剂，作用相对较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急治疗。

12.以下哪种药物可用于治疗帕金森病？

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.丙米嗪

D.地西泮

答案：A。解析：左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，可补充纹状体中多巴胺的不足。氯丙嗪为抗精神病药物，可引起帕金森综合征；丙米嗪为抗抑郁药物；地西泮为镇静催眠药，对帕金森病无治疗作用。

13.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：

A