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2025年热射病与低温冻伤急救试题含答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.热射病最核心的病理生理机制是：

A.大量出汗导致电解质紊乱

B.体温调节中枢功能障碍引发核心温度持续升高

C.外周血管扩张导致有效循环血量不足

D.横纹肌溶解引发急性肾损伤

答案：B

2.诊断劳力型热射病的核心体温标准是：

A.≥38.5℃

B.≥40℃

C.≥40.5℃

D.≥41℃

答案：D

3.热射病患者最典型的早期症状是：

A.大量出汗

B.意识模糊

C.无汗或汗闭

D.肌肉痉挛

答案：C

4.热射病急救的首要措施是：

A.建立静脉通道补液

B.快速物理降温

C.保持呼吸道通畅

D.监测血压、心率

答案：B

5.对热射病患者进行冷水浸泡降温时，水温应控制在：

A.0-5℃

B.10-15℃

C.15-20℃

D.20-25℃

答案：B

6.以下哪类人群不属于热射病高危人群？

A.长期服用β受体阻滞剂的高血压患者

B.体重指数（BMI）22的健康青年

C.75岁合并糖尿病的老年人

D.妊娠期女性

答案：B

7.热射病患者出现抽搐时，正确的处理措施是：

A.强行按压肢体防止受伤

B.立即静脉注射地西泮

C.用毛巾垫于上下齿间

D.抬高头部30°

答案：C

8.热射病患者转运至医院途中，最关键的护理措施是：

A.持续监测血氧饱和度

B.保持冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟

C.每15分钟测量一次体温

D.静脉输注高渗葡萄糖

答案：B

9.经典型热射病与劳力型热射病的主要区别是：

A.前者多见于高温高湿环境下的重体力劳动者，后者多见于老年人

B.前者起病急骤，后者起病缓慢

C.前者核心体温更高（＞42℃），后者多＜41℃

D.前者以中枢神经功能障碍为主，后者常合并横纹肌溶解

答案：D

10.关于热射病患者补液的描述，错误的是：

A.优先选择等渗盐水（0.9%氯化钠）

B.合并低血压时需快速补液（30-40ml/kg/h）

C.血钠＞155mmol/L时应补充低渗液（0.45%氯化钠）

D.尿量应维持在＞0.5ml/kg/h

答案：B（注：合并低血压时需控制补液速度，避免肺水肿）

11.低温冻伤中，“低体温”的定义是核心体温低于：

A.36℃

B.35℃

C.34℃

D.33℃

答案：B

12.轻度低体温（32-35℃）患者最典型的临床表现是：

A.意识丧失

B.严重心律失常（如室颤）

C.不自主颤抖

D.瞳孔散大

答案：C

13.对中度低体温（28-32℃）患者进行复温时，首选的复温方式是：

A.被动复温（毛毯包裹）

B.主动外部复温（电热毯、暖水袋）

C.主动核心复温（加热输液、温盐水灌胃）

D.体外循环复温

答案：C

14.冻伤按严重程度分为4度，其中Ⅱ度冻伤的特征是：

A.仅伤及表皮，局部红肿、疼痛

B.伤及真皮层，出现水疱，基底红白相间

C.全层皮肤及皮下组织坏死，呈黑色硬痂

D.肌肉、骨骼坏死，肢体功能丧失

答案：B

15.冻伤复温时，最适宜的水温是：

A.30-32℃

B.37-40℃

C.45-50℃

D.55-60℃

答案：B

16.以下哪项是低温冻伤复温的禁忌操作？

A.用雪搓擦冻伤部位

B.局部涂抹冻伤膏

C.复温后保持创面干燥

D.复温时持续监测核心体温

答案：A

17.潮湿环境中发生低体温的风险更高，主要原因是：

A.汗液蒸发带走更多热量

B.衣物导热性增加，加速体热散失

C.冷风吹拂导致对流散热增强

D.皮肤血管收缩减弱

答案：B

18.对重度低体温（＜28℃）患者实施心肺复苏时，错误的做法是：

A.持续胸外按压，频率100-120次/分

B.避免使用电除颤（除非室颤持续）

C.立即静脉注射肾上腺素

D.复温至32℃以上再评估复苏效果

答案：C（注：重度低体温时药物代谢减慢，需谨慎使用肾上腺素）

19.以下哪类人群发生低温冻伤的风险最低？

A.长期酗酒的无家可归者

B.穿着防风防水衣物的登山者

C.合并甲状腺功能减退的老年人

D.糖尿病周围神经病变患者（足部感觉减退）

答案：B