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2025年贵州住院医师规范化培训考试（皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，面部反复潮红伴灼热感3年，夏季加重，确诊为玫瑰痤疮，最佳治疗方案是？

A.0.05%甲硝唑凝胶联合低浓度果酸焕肤

B.1%水杨酸联合红蓝光联合治疗

C.2%维A酸乳膏外用+抗生素口服

D.3%氢醌乳膏+遮光剂

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮需联合治疗：甲硝唑抑制痤疮丙酸杆菌及多形omonas，酸焕肤改善微循环。B项水杨酸更适合脂溢性皮炎；C项维A酸可能加重玫瑰痤疮；D项氢醌仅适用于黄褐斑。

2、皮肤镜检查主要用于以下哪种情况？

A.诊断皮肤肿瘤

B.检测血清IgE水平

C.确定真菌培养结果

D.计算皮损面积

【参考答案】A

【解析】皮肤镜可放大10-40倍观察皮损微结构（如色素网络、血管形态），对早期皮肤癌（如基底细胞癌）诊断敏感度达90%以上。B项需血清检测，C项依赖真菌镜检或培养，D项用皮肤CT或测面积仪。

3、患者女，45岁，双下肢反复出现群集性水疱伴神经痛，最可能的诊断是？

A.蜂窝织炎

B.单纯疱疹病毒感染

C.带状疱疹

D.药物性皮炎

【参考答案】C

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒复发引起，表现为单侧神经支配区簇状水疱，伴神经痛。A项为化脓性感染，B项为自限性疱疹，D项呈多形红斑样皮损。

4、黄褐斑治疗中，以下哪种药物需谨慎使用？

A.阿达帕林

B.熊果苷

C.甘草酸二钾

D.维生素C

【参考答案】A

【解析】阿达帕林（维A酸类）可能加重黄褐斑色素沉着，尤其光敏体质者。熊果苷、甘草酸二钾及维生素C均为安全有效的美白成分，但需联合防晒。

5、关于皮肤镜检查的适应症，错误的是？

A.早期皮肤癌筛查

B.真菌感染鉴别诊断

C.评估疗效的客观指标

D.患者教育工具

【参考答案】B

【解析】皮肤镜无法区分真菌感染类型，需结合镜检或培养。A、C、D均为正确适应症。

6、接触性皮炎的急性期治疗原则是？

A.外用+口服抗组胺药

B.糖皮质激素静脉注射

C.糖皮质激素局部封闭

D.糖皮质激素全身给药

【参考答案】A

【解析】急性期需控制炎症反应：外用激素（如氢化可的松乳膏）缓解水肿，口服抗组胺药（如氯雷他定）抗过敏。B、C、D可能加重病情。

7、以下哪种皮肤病与自身免疫性疾病相关？

A.湿疹

B.银屑病

C.硬皮病

D.药物性皮疹

【参考答案】C

【解析】硬皮病（系统性硬化症）为自身免疫性结缔组织病，皮肤表现为皮肤厚、硬化。A为过敏性疾病，B为免疫调节异常，D药物反应。

8、关于皮肤镜检查的禁忌症，的是？

A.皮肤严重水肿

B.活动性出血

C.皮肤萎缩

D.患者拒绝检查

【参考答案】B

【解析】活动性出血或溃疡需避免皮肤镜检查以防感染。A、C、D情况下可谨慎操作。

9、玫瑰痤疮患者夏季加重，推荐使用的物理防护措施是？

A.防晒霜SPF50+

B.防晒喷雾

C.遮光剂

D.防晒衣

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮患者需严格防晒：SPF50+广谱防晒霜可减少紫外线诱导的红血丝。喷雾易遗漏皮肤褶皱，遮光剂为物理屏障，防晒衣需配合。

10、患者男，25岁，面部反复红斑、灼热、瘙痒3个月，遇热加重，口渴多尿，血糖升高。最可能的诊断是？

A.玫瑰痤疮

B.荨麻疹

C.糖尿病性皮肤病

D.玫瑰痤疮合并糖尿病

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）典型表现为面部持续性红斑、灼热、毛细血管扩张，伴口渴、多尿等高血糖症状提示糖尿病。选项C为糖尿病性皮肤病，但该病多表现为皮肤干燥、色素沉着等，与题干不符；选项D虽可能存在，但题干未提及痤疮皮损，优先选A。

11、关于银屑病，下列哪项错误？

A.可能为家族遗传

B.慢性病程

C.患者易感性高

D.患者无传染性

【参考答案】D

【解析】银屑病具有遗传倾向（A对），病程迁延不愈（B对），患者HLA基因易感性增强（C对），但属非感染性免疫性疾病，无传染性（D对）。选项D表述错误，正确答案为D。

12、头癣的病原菌多为？

A.曲霉菌

B.毛癣菌

C.放线菌

D.链球菌

【参考答案】B

【解析】头癣主要由皮肤癣菌（毛癣菌属）引起，占95%以上（B对）。曲霉菌多致深部真菌病（A错），放线菌引起疖肿感染（C错），链球菌致脓疱疮（D错）。

13、接触性皮炎的急性期治疗首选？

A.糖皮质激素

B.抗组胺药.硫黄软膏

D.生理盐水湿敷

【参考答案】D

【解析】急性期以退行性炎症为主，首选非药物疗法：生理盐水湿敷（D对）减轻水肿。糖