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2025年事业单位笔试-上海-上海妇产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于女性生殖系统解剖结构的描述，正确的是：

A.子宫位于膀胱前方

B.输卵管最狭窄的部分是壶腹部

C.卵巢通过固有韧带直接与子宫相连

D.阴道后穹窿最深，临近直肠子宫陷凹

【参考答案】D

【解析】阴道后穹窿最深，与直肠子宫陷凹相邻，临床可经此穿刺引流积液；子宫位于膀胱后方；输卵管最窄处为峡部；卵巢通过卵巢悬韧带与盆壁相连，固有韧带连接卵巢与子宫角。

2、下列哪项是妊娠期母体生理变化的典型表现？

A.肾小球滤过率下降

B.胃排空时间延长

C.血容量在孕16周达高峰

D.白细胞计数明显下降

【参考答案】B

【解析】妊娠期胃排空延迟，易致反流；肾小球滤过率增加约50%；血容量于孕32–34周达高峰；白细胞可轻度升高，属生理性。

3、正常产程中，第一产程活跃期是指宫口扩张：

A.0–3cm

B.3–6cm

C.6–10cm

D.4–10cm

【参考答案】D

【解析】第一产程活跃期指宫口从4cm扩张至10cm，宫口扩张速度明显加快，是产程观察重点阶段。0–3cm为潜伏期，3–4cm为过渡期。

4、下列哪种激素由胎盘合成并维持妊娠？

A.促卵泡激素（FSH）

B.黄体生成素（LH）

C.人绒毛膜促性腺激素（hCG）

D.促肾上腺皮质激素（ACTH）

【参考答案】C

【解析】hCG由合体滋养层细胞合成，妊娠早期维持黄体功能，产生孕激素，是早孕诊断的重要指标。FSH和LH由垂体分泌，ACTH与妊娠无直接关系。

5、产后出血最常见的原因是：

A.软产道裂伤

B.凝血功能障碍

C.胎盘残留

D.子宫收缩乏力

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血70%以上，常见于多胎、巨大儿、产程延长等情况，需及时使用宫缩剂处理。

6、妊娠合并糖尿病孕妇的胎儿最常见并发症是：

A.胎儿生长受限

B.低血糖

C.巨大儿

D.先天性心脏病

【参考答案】C

【解析】母体高血糖通过胎盘，刺激胎儿胰岛素分泌，导致脂肪和蛋白质合成增加，引起巨大儿，增加难产风险。

7、下列哪项是诊断异位妊娠的金标准？

A.尿hCG阳性

B.超声检查发现宫外孕囊

C.后穹窿穿刺抽出不凝血

D.血hCG升高

【参考答案】B

【解析】超声在宫外发现妊娠囊、胚芽或原始心管搏动可确诊异位妊娠。血/尿hCG仅提示妊娠，后穹窿穿刺为辅助手段。

8、子宫内膜异位症最常见的部位是：

A.子宫肌层

B.卵巢

C.输卵管

D.宫颈

【参考答案】B

【解析】卵巢为子宫内膜异位症最常见部位，可形成“巧克力囊肿”；子宫肌层病变为子宫腺肌症，属不同疾病。

9、下列哪种情况需立即行剖宫产？

A.协调性宫缩乏力

B.胎膜早破

C.脐带脱垂

D.轻度妊娠高血压

【参考答案】C

【解析】脐带脱垂致胎儿急性缺氧，需5–10分钟内终止妊娠，剖宫产为首选方式。其余情况可观察或对症处理。

10、产前检查开始的时间应为：

A.确诊早孕时

B.孕12周

C.孕16周

D.孕20周

【参考答案】A

【解析】首次产检应在确诊妊娠6–8周进行，评估孕周、基础健康状况及遗传风险，早发现异常。

11、下列哪项提示胎盘功能减退？

A.尿雌三醇值持续升高

B.胎动计数30次/12小时

C.NST有反应型

D.血清hPL下降

【参考答案】D

【解析】人胎盘生乳素（hPL）由胎盘合成，其下降提示胎盘功能不良；尿雌三醇降低、NST无反应、胎动减少亦为表现。

12、妊娠期高血压疾病的病理生理基础是：

A.全身小动脉痉挛

B.心功能不全

C.肾小球滤过率升高

D.血容量减少

【参考答案】A

【解析】全身小血管痉挛导致血压升高、器官缺血，是妊娠期高血压的核心机制，可累及脑、肝、肾等。

13、下列哪种情况属于产褥感染？

A.产后1天体温38℃

B.会阴切口红肿、疼痛伴脓性分泌物

C.产后乳胀

D.轻微宫缩痛

【参考答案】B

【解析】产褥感染指分娩后生殖道感染，表现为发热、疼痛、恶露异常或局部化脓，会阴伤口感染是常见类型。

14、下列哪项是先兆流产的典型表现？

A.宫口已开

B.妊娠物部分排出

C.停经后少量阴道流血，宫口未开

D.子宫小于孕周

【参考答案】C

【解析】先兆流产表现为停经后少量出血，宫口未开，子宫大小与孕周相符，妊娠物未排出，可经保胎继续妊娠。

15、双合诊检查不能触及的结构是：

A.宫颈

B.子宫体

C.卵巢

D.阴道前庭

【参考答案】D

【解析】双合诊通过阴道和腹部配合检查宫颈、子宫、附件（卵巢、输卵管），阴道前庭位于外阴，无法经双合诊触及。

16、下列哪项是妊娠期最安全的抗生