2025年卫生专业技术资格考试中医肛肠科学·主治医师(相关专业知识)历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试中医肛肠科学·主治医师(相关专业知识)历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肛周脓肿的病原体以哪种为主？

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.绿脓杆菌

【参考答案】B

【解析】肛周脓肿多由金黄色葡萄球菌感染引起，其致病性强且易形成脓肿。大肠杆菌多见于肠道感染，溶血性链球菌常见于扁桃体炎，绿脓杆菌多见于烧伤感染，故B正确。

2、中医辨证中，肛裂属哪种证型？

A.气血两虚

B.热毒蕴结

C.湿热下注

D.血瘀阻络

【参考答案】C

【解析】肛裂多因久坐、饮食不节导致湿热蕴结于大肠，表现为便血、疼痛、肛周红肿。气血两虚多见于久病体虚，血瘀阻络可见于血栓性外痔，故C正确。

3、治疗混合痔的中医原则不包括？

A.根治本源

B.温通散瘀

C.清热利湿

D.外治为主

【参考答案】D

【解析】中医治疗混合痔强调内治（如清热利湿、活血化瘀）与外治（熏洗、药浴）结合，但“外治为主”不符合整体治疗原则，需综合施治。

4、关于中药坐浴的禁忌症，正确的是？

A.便血鲜红

B.肛周湿疹

C.术后24小时内

D.孕妇

【参考答案】C

【解析】术后24小时内坐浴可能加重创面出血，需待创面干燥后再进行。便血鲜红提示血热，可配合清热药；湿疹需调整药物；孕妇慎用活血成分，但非绝对禁忌。

5、血栓性外痔的中医治法以哪种为主？

A.补气固脱

B.活血散瘀

C.清热解毒

D.培土生金

【参考答案】B

【解析】血栓性外痔因气滞血瘀形成血栓，治法以活血散瘀、通络消栓为主，辅以外敷药。补气固脱适用于气虚下陷，清热解毒用于湿热型疾病。

6、肛周脓肿切开引流后，应配合哪种方剂？选项】A.五仁丸B.桃核承气汤C.鳖甲煎丸D.银翘散

【参考答案】B

【解析】桃核承气汤适用于热毒瘀结型脓肿，具有破血行瘀、通腑泄热作用。五仁丸用于气滞血瘀，鳖甲煎丸治阴虚劳热，银翘散为风热表证方。

7、中医判断肛瘘脓液性质与哪种脏腑相关？

A.脾

B.肺

C.肝

D.肾

【参考答案】A

【解析】脾虚湿盛可致肛周脓肿，脾虚则水湿不化，脓液清稀；脾热则脓液黏稠。肺、肝、肾与肛周脓肿关系不大。

8、肛周湿疹反复发作的中医调护要点是？

A.忌辛辣

B.避免久坐

C.外用激素

D.补充维生素

【参考答案】A

【解析】辛辣食物易助湿生热，湿热型湿疹；久坐压迫肛周皮肤，可适当调整坐姿；激素需遵医嘱，维生素无直接治疗作用。

9、中药熏洗治疗肛裂时，水温应控制在？

A.40℃以下

B.40-50℃

C.50-60℃

D.60℃以上

【参考答案】B

【解析】40-50℃水温可促进局部血液循环，避免高温灼伤黏膜。低于40℃效果不佳，60℃以上易烫伤。

10、肛周脓肿术后感染加重的主要危险因素是？

A.未控制便秘

B.饮食不节

C.未拆线

D.未拆药线

【参考答案】A

【解析】便秘可增加肛门压力，延缓创面愈合，易诱发感染。饮食不节需调整，拆线与药线无关。

11、患者男，52岁，反复便血伴肛门肿物脱出3年查体见混合痔脱出伴肛管狭窄，最可能的病理诊断是

A.肛管直肠胚胎残留畸形

B.肛裂

C.肛周脓肿

D.混合痔

【参考答案】D

【解析】混合痔是肛垫下移形成的静脉团，符合便血、脱出及肛管狭窄的临床表现。A为先天性畸形，B为肛管皮肤裂伤，C为感染性病变，均不满足题干特征。

12、关于脏连丸的适应症，错误的是

A.湿热下注型肛瘘

B.糖尿病合并肛周脓肿

C.气血亏虚型肛裂

D.瘀血阻络型肛周脓肿

【参考答案】C

【解析脏连丸功效为清热利湿解毒，主要用于湿热下注型肛瘘及脓肿。C选项气血亏虚型肛裂需用补中益气汤类方剂，D选项瘀血证需配合活血化瘀药。

13、肛周脓肿切开引流后，最关键的术后护理措施是

A.高流量吸氧

B保持会阴部清洁干燥

C.禁食辛辣食物

D.早期下床活动

【参考答案】B

【解析】肛周脓肿术后感染风险高，清洁干燥环境可降低继发感染率。A为心肺疾病护理，C需结合饮食指导，D需视创面愈合情况而定。

14、内痔手术的黄金时间是

A.症状发作期

B.症状缓解期

C出血量＜10ml/日

D.痔核脱出可自行还纳

【参考答案】D

【解析】当痔核脱出可自行还纳时，说明尚未形成固定性外痔，手术创伤小、预后好。A/B为非手术指征，C为保守治疗标准。

15、中医辨证治疗肛裂时，属于久病入络证型的方剂是

A.润肠化瘀汤

B.金铃子散

C.玉烛散

D.地榆汤

【参考答案】A

【解析】久病入络需活血化瘀，润肠化瘀汤含桃仁、红花等破血药。B为疏肝解郁，C为清热养